法制晚報——今日快評
隨著數(shù)起嬰兒接種深圳康泰乙肝疫苗后死亡的案例公之于眾,國家食藥監(jiān)總局已宣布暫停使用康泰全部批次乙肝疫苗。但事到如今,究竟是疫苗的問題還是“偶合癥”眾說紛紜,要想得到更權(quán)威、更科學(xué)的結(jié)論尚需時日。當(dāng)下,公眾更想知道的,或許是自己的孩子還要不要去注射疫苗,尤其是剛生下來的寶寶,要不要在24小時內(nèi)注射乙肝疫苗?對于這個問題,我們期盼衛(wèi)生部門和免疫學(xué)專家全面地、認真地給大家普及一下相關(guān)知識。
從既往的經(jīng)驗來看,發(fā)生類似事情之后相關(guān)的科普文章很常見,但是面對“康泰乙肝疫苗被叫停,對手補位爭搶數(shù)億規(guī)模市場”的新聞,我們想要強調(diào)的是:權(quán)威的科普一定要以完美的邏輯和廣泛的數(shù)據(jù)作為支撐,尤其不能讓科學(xué)被“數(shù)億規(guī)模市場”所打敗。
莫說筆者杞人憂天,2010年,在山西疫苗事件發(fā)生之后,北京大學(xué)免疫學(xué)博士王月丹就曾經(jīng)呼吁不要濫用疫苗,并且認為有的時候我們的科普是在欺騙,而不是正確地引導(dǎo)公眾獲得正確的知識。
拿這一次的事情來說,有媒體對新生兒24小時內(nèi)注射乙肝疫苗的免疫規(guī)定提出質(zhì)疑,認為提高了風(fēng)險系數(shù),使偶合反應(yīng)增多。對此,有專家解釋說,若母親為“雙陽性”(兩種抗原均為陽性),新生兒24小時內(nèi)接種乙肝疫苗,僅有4%不能阻斷病毒。如果24小時之后接種,不能阻斷的幾率將提高至20%。
乙肝疫苗可以更有效地阻隔母嬰傳播,這一點不容否認,但由此也帶出一個讓人看不太懂的問題:為什么新生兒要在24小時內(nèi)普遍接種乙肝疫苗,而不僅僅針對媽媽是乙肝陽性的嬰兒?當(dāng)然,肝炎的傳播途徑不僅僅是母嬰傳播,但如果是為了防范血液、飲食等其他的傳播途徑,是不是可以等孩子大一點再打疫苗?畢竟,新生的寶寶相對脆弱,是“偶合癥”還是疫苗反應(yīng),甄別起來相對困難。
換言之,數(shù)起嬰兒死亡事件發(fā)生之后,相關(guān)部門除了查清事實真相,給大家一個說法,還有三個層面的事情需要完成。其一,監(jiān)管好疫苗的生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié),不要讓任何一個步驟出現(xiàn)問題。其二,更嚴(yán)格地規(guī)范疫苗使用,避免過早、過多、過濫注射疫苗的情況。其三,普及基本的免疫學(xué)常識,把使用疫苗的不良反應(yīng)“廣而告之”,從而確保大家的知情權(quán),讓人們自行作出選擇。
注射疫苗有一定的風(fēng)險。此外,疫苗注射過早、過多、過濫,還有可能降低人體自身的免疫功能。所以,尊重免疫學(xué)規(guī)律、不再濫用疫苗的問題,必須引起更多關(guān)注。
據(jù)《廣州日報》報道,美國內(nèi)科醫(yī)生與外科醫(yī)生協(xié)會的成員Dr. Jane Orient在他的研究報告中寫道:對于大多數(shù)孩子來說,一個嚴(yán)重的疫苗反應(yīng)的風(fēng)險可能比乙肝的危險性大100倍。此外,記者在美國國家疫苗信息中心網(wǎng)頁上看到一篇題為《乙型肝炎:歧視和疫苗傷害》的論文,其中指出:在有些國家,因為社會對乙肝患者的歧視以及對乙肝的“妖魔化”,導(dǎo)致醫(yī)生大規(guī)模使用乙肝疫苗和藥品。
我們想說的是:要想得出最公正、客觀的結(jié)論,除了避免乙肝歧視以及對乙肝的“妖魔化”,或許還要避免“疫苗經(jīng)濟”對科學(xué)研究的干擾。
本報評論員 龐嵐