深圳93萬外來工子女可參加少兒住院保險

http://whmsebhyy.com 2006年02月08日 08:37 晶報

　　我市擬在年內建立少兒住院保險制度，預計參保人數將達93萬

　　晶報訊 (記者孫妍通訊員米國琛) 昨日，記者從市勞動和社會保障局召開的少兒住院保險課題研討會上獲悉，我市擬在年內建立少兒住院保險制度，覆蓋面將擴大到外來勞務工子女。屆時，我市將強制全市中小學、幼兒園在校(園)生、我市戶籍學齡前兒童參加少兒住院保險。

　　勞務工子女也可參保

　　記者從《深圳市少兒住院保險暫行辦法草案》(以下簡稱《草案》)上獲悉，少兒住院保險的覆蓋范圍為全市中學、小學、幼兒園的在校(園)生。此外，覆蓋范圍還向符合條件的外來勞務工子女開放，只要外來勞務工在我市已參加社會醫療保險或勞務工合作醫療，其子女為我市中小學、幼兒園的在校(園)生，均可參保，深圳戶籍的學齡前兒童，且跟隨申請人在深圳生活的，也必須參加少兒住院保險。只要符合參保條件，均由勞動保障部門強制執行。

　　據統計，截至2004年12月31日，全市幼兒園、小學、中學人數為872662人，其中外來勞務工子弟50.9萬人，占全市學生數的58.4%；深圳戶籍0—3歲的兒童數約為58271人；預計參加人數約93萬人。

　　《草案》指出，辦法中所稱用人單位，是指本市行政區域內的所有機關、事業單位、社會團體和在深圳注冊登記的企業，而所稱的職工，是指用人單位所屬在職人員。

　　一般門診不在保險范圍

　　據介紹，我市少兒住院保險基金每月籌集標準為本市上年度城鎮職工月平均工資的0.6%—0.8%左右(隨物價變化而浮動)，全部由參保人父母(以下簡稱為申請人)向社保機構繳交。根據我市去年平均工資2661元的標準，參保人父母每月需繳納15.97—21.29元。申請人可向其任何一方所在單位報銷50%。用人單位須為參加申請人報銷的少兒住院保險基金列入成本，申請人個人繳交的少兒住院保險費在稅前繳納。

　　此外，《草案》所指可享受住院保險待遇的情況包括住院費用、白血病、急性腫瘤等大病門診，一般門診費用則全部由申請人自理。參保人在港、澳、臺及國外發生的醫療費用也將不予報銷。

　　償付標準高達90%

　　記者從研討會上得知，我市少兒住院保險基金支付住院醫療費用時實行起付標準。每住院人次均實行起付標準，標準為市上年度職工月平均工資的15%。同時，少兒住院保險基金支付的最高限額不超過市上年度城鎮職工年平均工資的4倍，并與連續參加少兒住院保險的時間掛鉤。若參保人住院基金支付的最高限額超過上述標準后，因自付醫療費用數額較大，造成生活水平降至社會救濟線以下者，可向市

社會保險經辦機構申請少兒住院保險費用救助。

　　這樣，參保人一旦住院或發生惡性腫瘤等大病門診費用，以去年標準工資2661元計算，就可得到最高為127728元的基金支付。“我市的償付標準達到90%，可說是全國最高。”市勞動保障局相關負責人表示，本月15日市勞動保障局將邀請有關專家進行聽證，廣泛征詢社會意見，力爭年內建立我市少兒住院保險制度。

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