人們?nèi)找姘呀】岛托腋＜耐性诳萍歼M(jìn)步和靈丹妙藥身上，但在這場流疫與文明的賽跑中，為什么我們總是更加騎虎難下？

　　□文 高昱

　　這次甲型H1N1流感的蔓延，據(jù)說給世界衛(wèi)生組織出了個難題，按照之前世衛(wèi)對流感大流行警告級別的分級標(biāo)準(zhǔn)，同一類流感病毒的人際間傳播發(fā)生在兩個或者兩個以上的地理區(qū)，即需定性為全球性疫情正在蔓延的最高級第六級。自日本出現(xiàn)非輸入性病例并迅速在校園傳播，世衛(wèi)組織已經(jīng)可以提升警告級別了。但日本、英國等國家認(rèn)為，警告制度不但要反映病毒擴(kuò)散的地理范圍，也應(yīng)反映病毒的毒性和致死率等。在經(jīng)歷世界衛(wèi)生大會激烈的爭論后，世衛(wèi)暫時維持了5級的流感大流行警告級別。

　　這是老規(guī)矩遇到的新問題。全球化的今天，人們?nèi)找骖l繁地利用先進(jìn)交通工具在全球范圍內(nèi)流動，傳染病也隨之周游列國。攜帶病菌的旅行者從一個國家到達(dá)另一個國家，所需要的時間比傳染病的潛伏期短得多，所以，疫情跨越國界和地理大區(qū)變得無比容易，而傳統(tǒng)的流行病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、隔離方式等顯然無法跟上這種高流動性的現(xiàn)實(shí)。

　　現(xiàn)代性的主要特質(zhì)之一就是流動性。在一個由時間和空間構(gòu)成的四維世界里，前現(xiàn)代社會，空間的演變速度非常緩慢，時間是最活躍的變量；后現(xiàn)代社會則正相反，人們身處的空間環(huán)境置換日新月異，由此空間到彼空間的跳躍也倚馬可待，時間卻仍在以千年不易的速度不緊不慢地流淌，直讓人有今日可當(dāng)千年之嘆。然而，無論科技文明如何進(jìn)步，人們在流疫面前的脆弱似乎總是如一根羸弱的葦草。沒錯，一場黑死病奪取1/3歐洲人口、一場“亞洲大流感”病死上百萬人的往事已難出現(xiàn)，人類不斷用知識和技術(shù)壓縮著傳染病的死亡率，但更多新的變異病毒粉墨登場，從猴子、果子貍、雞禽、牛和豬身上傳染給毫無防備能力的人。

　　危險(xiǎn)在于，我們不知道它們什么時候會降臨。全球化讓我們消費(fèi)著日本的豬肉、智利的三文魚、美國的奶酪，漫長但快捷的供應(yīng)鏈上任何一個環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)滋生傳染病的污染，工業(yè)化制造的廢水、放射性物質(zhì)、轉(zhuǎn)基因、生長激素，都可能讓生物體發(fā)生前所未有的變異，而溫室氣體排放帶來的氣溫升高、降雨量增多，也給病原體提供了更適宜的繁殖條件。為了生活得更好，我們做了太多不知道后果的事，以至于我們搞不清問題究竟出在哪兒。

　　面對如此復(fù)雜的麻煩，現(xiàn)代人的解決之道簡單無比：吃藥。一個比較陳舊的數(shù)據(jù)是：我國每年銷售解熱去痛片和安定片200億片，對應(yīng)著平均每人每年服用鎮(zhèn)痛藥12.5片，一些地區(qū)更是高達(dá)51片，平均服藥年限9.7年，相當(dāng)于每人累計(jì)服用“非那西汀”7.3公斤，對其產(chǎn)生藥物依賴者占總?cè)丝诘?0.6%。每年死于對藥品過度過久服用的中國人超過20萬，因?yàn)檫^度使用抗生素而導(dǎo)致無藥有效的逝者不計(jì)其數(shù)。

　　一方面文明以撲滅每一路瘟疫為己任，另一方面，它又為每一起潛在的新型瘟疫鋪就了溫床。到目前為止，在這種競賽中，文明還是被甩在了后面，而且似乎越落越遠(yuǎn)。另一個致命的文明難題是，自研制藥品在知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)之下變成了一種壟斷暴利之后，大藥廠們就開始進(jìn)行挑選性攻關(guān)。肥胖、糖尿病、性功能等慢性病、“富貴病”成為研發(fā)資源傾斜的主要目標(biāo)，而多發(fā)生在貧困地區(qū)的傳染病則被選擇性遺忘。都是要追求利潤最大化的企業(yè)，誰愿意耗費(fèi)巨資為那些連吃飯穿衣都成問題的窮人開發(fā)藥物呢？這次甲型H1N1流感，據(jù)說全世界至少需要49億劑疫苗，但盡管聯(lián)合國秘書長潘基文和世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍親自與30家全球制藥巨頭代表會面，呼吁制藥企業(yè)盡快拿出疫苗，并通過捐出疫苗產(chǎn)量的10%以上或者相應(yīng)降低藥價(jià)給予窮國援助，但與會企業(yè)中做出實(shí)際承諾的并不多。只有葛蘭素-史克公司承諾在暴發(fā)全球疫情的情況下捐出10%、即5000萬劑疫苗，還同意向世衛(wèi)組織在為窮國購買疫苗時提供折扣。另有數(shù)家大藥廠承諾以低廉價(jià)格向世衛(wèi)提供產(chǎn)量10%以上疫苗，但這些藥企的疫苗產(chǎn)量相對有限。其余的“大人物”態(tài)度消極。

　　人們?nèi)找姘呀】岛托腋＜耐性诳萍歼M(jìn)步和靈丹妙藥身上，人的自主性是否會因此而失去的更多、更迅速？商業(yè)社會每天都有很多創(chuàng)新、愿景出籠，科技革命總是給我們眼前一亮的滿足，但為什么我們總是因此更加騎虎難下？

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