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我在澳大利亞看到的醫(yī)療保障(2)http://www.sina.com.cn 2008年03月10日 09:42 中國經(jīng)濟周刊
醫(yī)藥分家制度 在澳大利亞的街道上,你經(jīng)常可以看到各個藥店,藥店的擺設布局和超市非常相似,大部分是對外開放的貨架,你可以自行選購所需要的藥品,這里出售的都是非處方藥。處方藥柜臺往往在藥店的最里面,在這里買藥,一定要有醫(yī)生開具的處方,由柜臺里的藥劑師為你拿藥。 澳大利亞嚴格實行醫(yī)藥分家的原則,有關法律明文規(guī)定,任何醫(yī)院和診所不能向病人賣藥,不得經(jīng)營任何藥品。私人診所也一樣。病人所需的主要藥物都要憑醫(yī)生的處方到藥店購買。在澳大利亞看一般的小病,如腸胃炎或感冒,醫(yī)生不會要求病人打點滴或者是打針,在開處方時,往往只會“吝嗇”的開最低限度的用藥量。原因當然是多方面的,但避免浪費是其中重要的因素之一。另一方面,因為醫(yī)生在用藥方面沒有絲毫的利益驅(qū)動,當然也就不會多開藥、濫用藥。 我之所以把醫(yī)藥分家的政策重點提出來說,因為這也是中國最需要學習加強的地方之一,現(xiàn)如今我們國家人民的保險意識和保險體制都還不完善,許多醫(yī)療費用還要老百姓自己掏腰包,一個小小的腸胃炎也要花去近千元,不同的醫(yī)生對同一個病人開的藥完全不一樣。有些醫(yī)生向你推薦的藥并不好。醫(yī)生多開藥,亂開藥,加重了病人的痛苦,無疑更加加重了老百姓的負擔,很多人不敢看病,看不起病。如果我們能嚴格制定并實行醫(yī)藥分家的政策,能夠很大程度的減緩這種情況的發(fā)生。 為了讓所有的人都可以買的起藥,澳大利亞還實行“藥品補貼計劃”(PBS),政府每年公布一次PBS的藥品目錄,凡退休者和領取社會救濟者(包括子女)在購PBS范圍內(nèi)藥品時,不管藥品實際價格多少,每張?zhí)幏礁顿M2.6澳元,當年支出超過135.2澳元時,可領取一張免費卡,憑卡在當年免費購藥。對其余人(包括不參加醫(yī)療保險的人)每處方付費16澳元,不足16澳元按實際藥價支付,當年藥費支出超過312.3澳元時可申請優(yōu)惠卡。這個計劃確保人人都可以買得起基礎的必需藥品,大約75%的處方藥物都是由藥品補給計劃(PBS)資助的。 在澳大利亞,不論你是公民、留學生、游客、學術研究人員還是勞務輸出的工作人員等等,在醫(yī)療保障方面絕不會有什么后顧之憂,同時還可以說在澳大利亞看病是一件很舒服的事情,這里的醫(yī)療設施齊全,保障制度健全,醫(yī)療從業(yè)人員的專業(yè)水平和服務意識都很強,很多醫(yī)生都是走出自己的診室親自迎接病人的,哪怕你不會說英文也都沒有關系。由此看到中國的醫(yī)療體制還是任重而道遠。當然時代的進步和中國經(jīng)濟的騰飛已經(jīng)使我們在這方面向前邁了很大的一步,可是如何邁好下一步,依然是值得我們深思的問題。
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