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民營醫院為何走上歧路http://www.sina.com.cn 2007年02月08日 06:59 人民網—人民日報
2月6日,上海又有一家頗具規模的民營醫院被吊銷執業許可證 汪曉東 2月6日,上海市衛生行政主管部門對上海協和醫院給予警告、罰款、吊銷《醫療機構執業許可證》的行政處罰,對醫院有嚴重違法違規行為的醫師給予暫停執業活動六個月的行政處罰。 大型民營醫院“發病” 違反醫療診療常規、規范,被吊銷執業許可證 上海又一家民營醫院栽了。 事情緣于1個月前的一篇報道,31歲的黑龍江籍未婚女士王某到上海協和醫院求醫,被診斷為“不孕癥”,入院檢查不到3小時、諸多檢查結果尚未出來,醫生便將她推上急診手術臺,不到24小時花去醫藥費近4萬元。之后,醫生又讓她介紹妹妹來檢查,兩人兩天共花費近8萬元醫藥費。一周后,當王某拿到此前在另一家醫院做的婦科檢查報告時,發現自己竟然沒病! 上海市衛生局表示,經過查實,上海協和醫院在醫療執業活動中違反了醫療診療常規、規范,并存在違反國家相關消毒管理、醫療廢物管理、醫療廣告管理規定等違法違規行為。根據相關衛生法律法規規定,上海市、區衛生行政部門對上海協和醫院給予警告、罰款、吊銷《醫療機構執業許可證》的行政處罰,對醫院有嚴重違法違規行為的醫師給予暫停執業活動六個月的行政處罰。 就在1年前,上海長江醫院曾曝出類似事件:2005年6月4日,在上海崇明務工的葉某與丈夫,被上海長江醫院分別診斷為“女性原發性不孕”和“男性不育”,治療5天,醫藥費用共達3.5萬余元。但隨后在另外一家醫院檢查時發現,她其實早在5月17日已經懷孕! 民營醫院走著什么路 定位“下三路”;廣告砸市場;過度檢查;夸大病情 幾年來,對于民營醫院的爭議不斷。一些民營醫院的運作套路基本一致:一是定位于治療不孕不育以及其他生殖系統疾病的“冷門”,業內俗稱“下三路”;二靠鋪天蓋地的廣告砸開市場,不惜血本,動輒數以千萬元;三是過度檢查,費用遠高于公立醫院,少數民營醫院不惜更改檢查報告;四是夸大病情,甚至干脆把沒病的也說成有病。 據說,還有一項“潛規則”:金錢開路,“擺平”受害人。上海一家民營醫院發生診療事故后,受害人意欲起訴醫院,醫院給了高額“封口費”,本來一起嚴重的事故于是不了了之。一位曾在上海某民營醫院工作的知情者向記者透露,他的離開,就因為“實在看不下去了”,一些做法超出了他的道德底線,太“黑”——他經常接到患者的來信、來電,心理受到很大沖擊,很多患者迷信醫院廣告,對基本醫學知識也一無所知,成了好欺哄的“弱勢群體”。 還有一位知情者透露:有位婦女千里迢迢到上海治療不孕不育,到某民營醫院門前,卻被另一個門診部的“醫托”拉走,騙去近萬元。她回到這家民營醫院,醫院很“仗義”,派人扮演了“一個角色”,把受騙的錢要了回來,“結果是出了狼窩又入虎穴。她全家一年收入不過1000多元錢!來上海看病,把所有積蓄都拿出來,還借了不少債啊!” 民營醫院“發病”根源 缺乏有效監管難免發生問題 信任危機,是民營醫院普遍面臨的尷尬。 對公眾而言,面臨的另一個更大尷尬是:由于公共財政投入有限,醫療衛生事業發展速度與社會需求還存在較大差距,醫療衛生資源、尤其是優質衛生資源明顯不足。單靠政府財政投入發展醫療衛生事業,力量單薄。 引進民間資金進入醫療領域,不失為一條重要途徑。“政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開”,也是醫療衛生體制改革的要求。 無法回避的是,衛生行政主管部門如何對民營醫院實施有效監管?無論是上海長江醫院,還是上海協和醫院,都是先有報道,隨后才有行政主管部門的處罰。而實際上,一些違規違法的民營醫院平時就“毛病”不斷,患者投訴也很多,但有關部門為什么總“慢了半拍”? 事實上,醫院投資很大,一些老板總想盡快收回投資,在強烈的趨利心理下,如果缺乏有效監督,難免不發生問題。一位業內人士說:“要開一個醫院,可謂九九八十一道關!可是,有關部門批完了也就不管了。” 民營醫院成為“正規軍”? 關鍵要依靠政府扶持和規范 一些民營醫院似乎也有“委屈”。上海一位民營醫院負責人抱怨:民營醫院進入“醫保”非常困難,無形中流失了大量患者。同時,醫生在公立醫院工作,“四金”不用擔心,職稱晉升也容易,但在民營醫院就難以操作,在吸引人才方面,民營醫院也明顯處于弱勢,只好靠更好的待遇留人,甚至包括給外地來滬的專家買房。這些成本,最終還是要落在患者頭上。 秀嶼區的一位領導這樣說,開辦民營醫院無疑是必要的,關鍵是政府如何鼓勵、扶持、規范的問題。“政府不扶持,他們就可能要倒掉。” 一位曾在民營醫院工作的人,建議從政府部門以及公立醫院抽調一些力量,參與到民營醫院的經營和管理中,促進民營醫院早日成為醫療市場的“正規軍”。
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