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賀貝 媒體從業員
廣東省醫療服務價格調整聽證會將于下月舉行，方案擬降低大型設備檢查價格，提高診療護理和手術收費(見《信息時報》28日A05版)。此舉能否達到衛生部門所說的“總體不變，有所下降”的目的，令人置疑。因為占據醫療費用支出“大頭”的設備檢查項目，降價之后醫院為了盡快回收成本和增加創收，很可能會更嚴重地重檢、濫檢，而如何規范醫療檢查
行為，方案中并沒有絲毫涉及。
降低醫療收費，必須杜絕不必要的重檢和濫檢，而且非有具體嚴格的措施不可。近日浙江嘉興市衛生局出臺《醫療機構檢查、檢驗結果互認和通用辦法》規定：7月1日起，患者在該市11家醫院所作的檢驗檢查結果，在不影響疾病診療的前提下，其他醫院都將互相認可和通用。其他醫療機構對上級醫院的檢查、檢驗結果也應予以認可。湖北衛生部門透露，他們也將出臺“市級以上綜合性醫院和專科醫院已做的檢查項目，其他醫院原則上不得重復檢查”的規定。這是迄今為止所能看到的醫療減負的“硬措施”，令人振奮。
重復檢查有時是需要的，比如轉院病人病情已起了變化，所做檢查的時間已超過有效期，醫院間某些器械質量和診療水平存在差異，等等。但是時下的重檢，許多是不需要的。比如，X光、CT等照片只要足夠清晰而且不超過兩周或一個月，有經驗的醫生可以據此重新作出診斷；“乙肝三系”檢查在短期之內，生化、血常規檢驗在一周之內，結果一般都不會發生變化。從“法”的角度說，衛生行政機關準予開展檢查項目的醫院，所作的醫檢結果都是合法的、被認可的，醫院之間不問是否真有需要，相互不予采信，對病人濫作重復檢查，不但于理無據，也不符合信息社會資源共享的共識。
醫療服務價格是由醫療行為產生的，降低醫療收費如果只是著眼于價格，忽視對醫療行為的嚴格規范，未免有點本末倒置，醫療費用水平也難以真正下降。當為了“效益”而濫用的重復檢查已成“醫害”，我們亟須設計規范醫療行為的“硬措施”。嘉慶市醫檢“一單通”的“破冰之舉”，為降低醫療收費帶來新希望，值得我們期待和效法。
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