- 刀客

　　衛(wèi)生部部長陳竺近日在2008年全國衛(wèi)生工作會議上表示，中國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見和配套文件已基本形成，待國務院批準后，今年的主要任務是開展試點。陳部長透露，新醫(yī)改方案同時補供方和需方，是一種不同于任何國家模式的方案。據(jù)了解，新的醫(yī)改方案可能將年醫(yī)保財政投入界定在1000億元。

　　1000億元是個什么概念？據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心發(fā)布的資料顯示，2006年全國衛(wèi)生總費用達8660億元，2007年全國財政收入約50000億元。這1000億元僅僅相當于衛(wèi)生總費用的11.5%，財政收入的2%。在世界衛(wèi)生組織進行的醫(yī)療衛(wèi)生籌資和分配公平性的排序中，中國政府只負擔17%的醫(yī)療費用，位列全世界倒數(shù)第四位。

　　業(yè)內(nèi)人士分析，要實現(xiàn)醫(yī)改的普及性受惠，這1000億元投入可能遠遠不夠。只不過是“杯水車薪”罷了。在去年最熱烈地討論醫(yī)改方案時，曾有6家獨立的機構(gòu)分別提出醫(yī)改方案和測算醫(yī)改政府投入的總費用，6家機構(gòu)不約而同地得出的結(jié)論是每年政府需投入2000億元以上。最后有關部門卻找了一個師范大學得出一個什么第七套方案，說每年只需1000億元就可以實現(xiàn)醫(yī)療保障，引起全國嘩然。看來，這個準備出臺的1000億元的方案，就是去年那個“師范大學方案”。

　　補供方和還是補需方都是使百姓受益，爭論大可不必。只要具體方案拿出來人大或全國討論就行。關鍵是這1000億要用到實處。

　　據(jù)前衛(wèi)生部長殷大奎在某大會上的發(fā)言，中國社會科學院近期有一份關于醫(yī)療衛(wèi)生的調(diào)查報告：中國投入的醫(yī)療經(jīng)費，有80%是為850萬以黨政軍干部為主體的特權(quán)階層服務的。據(jù)監(jiān)察部、人事部披露：全國黨政部門有200萬各級干部請長期病假，其中有40萬干部長期占據(jù)了干部病房。干部招待所、度假村，一年開支500多億元。而普通的市民百姓和廣大農(nóng)民幾乎沒有享受到這種“社會主義的優(yōu)越性”。

　　假如繼續(xù)這種特權(quán)享受，別說1000億元，就算翻幾倍，也達不到全民醫(yī)療保障的作用。在醫(yī)療保障方案面前，首先要保證公平，才能談論效率的問題。

　　衛(wèi)生部將研究實施“健康中國2020”戰(zhàn)略，這一戰(zhàn)略將確保到2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。衛(wèi)生部長陳竺表示，“人人享有”的本質(zhì)含義是“公平享有”，即任何公民，無論年齡、性別、職業(yè)、地域、支付能力等，都享有同等權(quán)利。意思即為要打破官位、級別的限制，實現(xiàn)醫(yī)療保障人人平等——我們拭目以待。

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