一邊是農民工為看病難、住院難想尋找一家物美價廉的醫院，而不知去處；另一邊是農民工定點醫院優惠的條件虛席以待，卻不見農民工上門來看病。

　　去年3月份，西安市新城區將該區屬下的中醫醫院和西安市第六醫院設為農民工定點醫院，從農民工的實際出發，采取了一系列優惠措施，為農民工看病就醫，辦好事辦實事。

　　“農民工醫院”的設立，不僅在西安，就是在全省也屬首創。創辦伊始，受到農民工的歡迎、新聞媒體的熱捧。但遺憾的是，如今一年多時間過去了，兩家“農民工醫院”，卻很少有農民工問津。

　　初衷 為農民工提供優惠服務

　　“免掛號費，檢查治療費優惠10%，住院床位費優惠20%，免費進行健康咨詢和心理輔導；行動不方便者，市區可派醫護人員上門為農民工服務。”這就是西安“農民工醫院”對在西安打工的外來務工人員的鄭重承諾。

　　2006年3月，西安市新城區政府本著“關愛農民工，攜手建新城”的宗旨，將轄區所屬新城區中醫醫院和西安市第六醫院設為農民工定點醫院，為在西安打工的農民工提供優惠服務。“農民工醫院”成立當日，在新城區太華路勞務市場舉行了隆重的開業儀式。在活動現場，兩家“農民工醫院”組織了40多名醫護人員為500多名農民工進行了免費診斷、健康咨詢，發送宣傳資料1000多份，并對到醫院就診的農民工患者給予一系列的優惠。回憶起當時的情景，西安市第六院院長李躍用“場面熱烈真情感人”加以形容。盡管時過一年，李院長仍是記憶猶新。可當今年12月19日，記者到兩家“農民工醫院”采訪時，已難尋當日的盛況。在醫院就診的患者中，沒有看到一個農民工。

　　西安市新城區中醫醫院副院長康小明說，他們醫院作為農民工定點醫院，前來就診的農民工并不多見，一個月大概只有幾個農民工來這里看病。由于新城區中醫醫院位于鐘樓附近，很少有農民工在這里租房居住，也沒有建筑工地，農民工定點醫院設置后又沒有過多宣傳。雖然醫院對前來就醫的農民工減免了一定的費用，但是專程到“農民工醫院”看病的農民工仍然很少。“一年多來，我們區中醫醫院，只有幾十個農民工前來看病。我印象最深的是去年11月份，一位從藍田來的農民工，在工地干活時不小心把手弄傷了，他就近到我院看病。我們根據他的病情，免去了他的掛號費、治療費87元。事后，這位患者深受感動，他說進城打工五六年了，第一次享受優惠待遇。錢雖然不多，但讓人感到非常親切。”　

　　與新城區中醫醫院相仿，另一家“農民工醫院”——西安市第六醫院農民工的入院看病率也不太高。該院副院長楊會平介紹說：“自去年3月六院被確立為定點醫院，一年半來，就診的農民工患者只有130多名，相當于平時醫院兩天的接診量，按政策減免的各項費用總計有420元，農民工住院數為零。除了突發意外事件，農民工一般很少來醫院就診。”

　　為了讓農民工了解“農民工醫院”的辦院宗旨，使更多的農民工享受到醫療優惠政策，兩家“農民工醫院”采取在街頭搞宣傳、發醫患連心卡等措施，但并未達到預期的效果。在兩家醫院看病的農民工每個月平均不到10人，總共接待過160多個農民工，住院治療的農民工患者沒有一人。

　　現狀 農民工不知“農民工醫院”

　　“農民工醫院”顧名思義就是為農民工服務的，卻偏偏得不到農民工的認同。記者在西安市太華路、文藝路、小東門、曹家巷等地的建筑工地和勞務市場對農民工進行隨機采訪，在采訪的20多人中，只有兩個人知道“農民工醫院”是怎么一回事，其余人員表示從未聽說過“農民工醫院”這個詞，更不知其辦院宗旨和具體地址。

　　12月19日下午，在太華路建筑工地，四川籍民工小王看到記者帶的“農民工醫院”發放的宣傳資料和醫患連心卡，感到非常驚訝。他說，沒想到西安還有專為農民工看病的醫院，而且距他們建筑工地這么近，以后再得了病就到“農民工醫院”去，多少能省下幾個辛苦錢。

　　“哎，你們過來看，世上哪有這等好事呢？什么免費優惠?該不是耍誘子、下套子騙人呢，咱農民工出外打工不容易，你咋干這缺德的事？”在小東門附近的勞務市場，手持“農民工醫院”宣傳資料的記者，竟被不明真相的農民工當“騙子”圍了起來。記者無奈亮明身份，但大多數農民工對醫院的優惠政策仍持懷疑態度。

　　12月20日早晨，記者到文藝路北口“勞務市場”采訪。去年9月，該勞務市場已被取消，但還是有不少農民工到這兒找工作、碰運氣。在這些農民工中，來自安康、漢中、商洛、四川、湖北等地的農民工因遠離家鄉，他們對“農民工醫院”比較有興趣，表示一旦患病，會選擇價錢低、服務好的“農民工醫院”看病；而來自藍田、周至、三原、高陵等地的農民工，因在家鄉參加了農村合作醫療，小病買點藥吃，病重一點回到本地醫院去看，所以對“農民工醫院”并不在意。還有一部分農民工認為，盡管到“農民工醫院”看病有優惠條件，可減免部分收費，但是和自己的收入相比仍是一筆不小的開支，所以他們寧愿去個人開的小診所，也不愿去“農民工醫院”。個別農民工怕農民工的身份不好界定，有傷自尊。對此，兩家“農民工醫院”的負責人說，在界定農民工身份時，醫院都很寬松，只要農民工持有打工單位的介紹信，有時甚至憑著裝束，他們都會對這些來看病的農民工，落實優惠醫療政策。

　　說法 醫患雙方說緣由

　　農民工對“農民工醫院”的不了解不認可，到底是什么原因造成的呢？據記者調查了解，大部分農民工對“農民工醫院”的設立持贊成的態度，他們認為農民工對“農民工醫院”的不了解不認同，一是因為醫院宣傳力度太小，“酒香也怕巷子深”，醫院有這么好的條件為農民工服務，為何不大力宣傳？許多人不知“農民工醫院”的存在，又怎么去他們那里看病呢？二是“農民工醫院”距農民工上班的地方太遠，看一次病跑那么遠的路劃不來。三是到大醫院看病，花費太高讓人望而卻步。盡管這兩家“農民工醫院”都是二級醫院，但在農民工的心目中，仍有一段距離。四是農民工收入有限，一般患頭疼腦熱、感冒發燒之類的小病舍不得花錢，實在扛不住了才去醫院看病，所以個體小診所是他們的首選。五是農村合作醫療沒有和城市掛鉤，醫療費用無法報銷，他們寧愿坐車回老家看病，也不愿在城里看病花“冤枉錢”。六是因為住院治療需有人陪護，而農民工家屬一般都不在身邊，請人陪護又付不起高昂的護理費用，所以能不住院盡量不住院。

　　對農民工所說的，新城區中醫醫院副院長康小明表示理解，他也認為“農民工醫院”宣傳不夠，但他又說他們醫院是區屬醫院，不是商業醫院，沒有廣告宣傳這項開支，而用打廣告的形式搞宣傳，就會使“農民工醫院”失去了原有的意義。院方只能用公益活動的形式，引起人們的關注，擴大“農民工醫院”的知名度，將農民工患者吸引過來。一方面使農民工享受到優惠的服務，另一方面提高了醫院的診治率，達到了醫患雙方的共贏。

　　由于“農民工醫院”對農民工的優惠政策不同于城市醫療救助，由政府將醫療費下撥到貧困病人手中，它所產生的費用完全由醫院自行承擔，有人擔心會不會因此增加醫院的負擔，使這個惠民政策半途而廢？對于這個問題，西安市第六醫院院長李躍坦誠地說，這是一個數量問題，一旦農民工的入院診治率達到一定的數量，即使優惠減免農民工部分費用，醫院還是有所收益的，至少不會虧本。為了給農民工提供優質服務，第六醫院甚至在僅有的20間病房中，專門騰出一間作為惠民病房為農民工服務。

　　思考 “農民工醫院”還能走多遠

　　“西安‘農民工醫院’的出現，既體現了黨和政府對進城務工人員的關懷，也是城市醫療改革一種嘗試，使過去比較單一的醫療機構變得多元化、人性化、市場化。”西安市社會科學院副研究員王國琪評價說。在詳細地了解了“農民工醫院”的特點和服務宗旨后，王國琪說，在西安近百萬流動人口中，農民工占了很大一部分，他們為古城西安的建設發展立下了汗馬功勞，做出了巨大的貢獻。在子女教育和看病就醫方面，他們卻受到了不公的待遇，盡管這幾年有所改善，可現行體制的二元化建制仍不可逾越。“農民工醫院”的設立，拉近了農民工和城市居民的感情，也是改革成果全民共享的表現。正像農民工說的那樣，在“農民工醫院”看病所減免的費用不是很多，但讓他們感到親切感到溫暖，在“農民工醫院”看病有一種歸屬感，就像在自己的家一樣。不過，要徹底解決農民工“看病難住院難”的問題，單靠幾家定點醫院的力量還遠遠不夠，需要各級政府和社會各界的共同努力，才能達到目的。

　　對于“農民工醫院”的設立，受訪的農民工大多表示歡迎，他們對西安市政府對農民工的關心表示感謝，他們希望其他醫院也能放低門檻，為農民工看病就醫大開方便之門。將農村合作醫療納入“農民工醫院”的管理系統，則是農民工所求之不得的。“那樣我們就不會為報銷醫療費請假回家，也不會因無法報銷醫療費用，不敢去醫院看病。”農民工滿懷希冀地說。

　　人們的愿望是美好的，可是現實和理想往往有一定的差距。記者在兩家“農民工醫院”采訪時發現，這兩家醫院都在搞裝修，門口又加上了“社區衛生服務中心”的牌匾，以前在醫院大廳明顯的位置掛有農民工就醫免掛號費、百元以上大型檢查優惠20%的標識，已不復存在。醫院的面貌改善了，服務范疇擴大了，但愿為農民工服務的思想不會變，給農民工的優惠承諾不會發生改變。

　　一邊是農民工為看病難、住院難想尋找一家物美價廉的醫院，而不知去處；另一邊是農民工定點醫院優惠的條件虛席以待，卻不見農民工上門來看病。這種尷尬的局面如不改變，那么“農民工醫院”便失去了其存在的意義。

　　本報記者 楊立

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