發(fā)改委草擬的新政遭到業(yè)內(nèi)人士反擊：“藥品直銷”撤消中間流通環(huán)節(jié)根本不可能做到，也根本解決不了“看病貴”

　　本報訊 記者 陸志霖報道：發(fā)改委雖然連下20多道藥品“降價令”，但并未能解決“看病貴”的問題。據(jù)有關(guān)媒體報道，近期國家發(fā)改委正計劃擬定新政策———鼓勵“藥品直銷”制度，即藥品直接從企業(yè)配送到醫(yī)院或藥店。消息剛一放出，隨即引來業(yè)內(nèi)人士的反擊：撤消中間商業(yè)流通環(huán)節(jié)，牽涉到藥企生產(chǎn)、商業(yè)流通和終端銷售的方方面面，甚至可能打破原有的市場平衡，“藥品直銷”根本不可能！

　　根據(jù)接近發(fā)改委價格司的一位官員透露，發(fā)改委將鼓勵“藥品直銷”制度，即藥品直接從企業(yè)配送到

醫(yī)院或藥店。而對于有些藥企的銷售配送能力不足，需要經(jīng)銷商參與銷售的，日后政策將強(qiáng)制要求必須以合同形式分別確定出廠價和推廣費(fèi)用，不得以現(xiàn)行的折扣、折讓等形式給經(jīng)銷商推廣費(fèi)。同時規(guī)定，廠家必須盡到對藥品市場價格進(jìn)行監(jiān)審的義務(wù)。

　　“商業(yè)企業(yè)是在市場博弈的過程中自然形成的，其能夠存在自然有它的市場價值。”一旦“藥品直銷”，首當(dāng)其沖受到影響的必然是眾多的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。深圳新朗歐醫(yī)藥有限公司營銷總監(jiān)馮曉穎認(rèn)為，“藥品直銷”并不符合社會分工合作的市場法則。工業(yè)企業(yè)將重心放在生產(chǎn)上，商業(yè)企業(yè)將重心放在營銷上，分工合作、優(yōu)勢互補(bǔ)。馮曉穎強(qiáng)調(diào)，藥品從藥廠出來到進(jìn)入醫(yī)院不僅僅是配送到家就完事，由于藥品是特殊商品，需要推廣，需要培訓(xùn)，因此從事代理的商業(yè)營銷公司與配送公司的存在同樣十分必要。而事實(shí)上，美國、日本等發(fā)達(dá)國家都存在著許多專業(yè)的代理商、經(jīng)銷商和配送公司。

　　而對于藥企而言，撤消了中間商業(yè)公司，就意味著藥企在負(fù)責(zé)藥品的研發(fā)、生產(chǎn)之余，還要自建銷售配送網(wǎng)絡(luò)，給全國各家醫(yī)院和藥店供貨，同時還要在全國范圍內(nèi)建立龐大的銷售隊伍到醫(yī)院去開展推廣、培訓(xùn)等工作。有藥企負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)現(xiàn)在的模式，一般是藥企把藥品代理給全國總營銷公司，再由營銷公司委托給各地一級經(jīng)銷商配送，而藥企則可以通過營銷公司的預(yù)付款來解決再生產(chǎn)的資金鏈問題。“如果藥企直接供貨必然需要增加大量的人力、財力和物力，但更重要的是，直接供貨給醫(yī)院和藥店又是否能保證貨款的及時回收呢？”

　　從醫(yī)療機(jī)構(gòu)角度看，馮曉穎表示，“藥品直銷”也將大大加重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，因?yàn)獒t(yī)院不僅要和全國數(shù)以千家的藥企直接打交道，同時還要自行考慮藥品的有效期、庫存等問題。

　　根據(jù)該位官員透露，除了“藥品直銷”的思路外，發(fā)改委也正考慮實(shí)行仿制藥“價格遞減”、制定合理的可允許的“差價率”、藥品分類確定加成比例等。盡管仍未最終定案，但有業(yè)內(nèi)人士指出，此次發(fā)改委

藥價管理改革思路與以往20多道“降價令”同處一個背景，醫(yī)藥不分家。而在

醫(yī)療體制不改革，醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的前提下，僅僅靠修正醫(yī)療體制中的某些環(huán)節(jié)，并不能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。

　　

　　醫(yī)藥不分家，“看病貴”難以根本解決

　　（編輯：敏華）

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