英美等發達國家藥品定價機制建設主要有兩方面：一是通過政府干預嚴格控制醫療產品的生產許可、質量標準、使用范圍和價格；二是切斷醫院、醫生收入與藥品銷售收入之間的關系，實行醫藥分開。可見，藥品定價機制建設必須以利益分割為基礎，以技術性監管為動力，讓政府而不是市場發揮主動性作用。因為，醫療改革無論怎樣，患者都無法“用腳投票”。

　　醫療過程一個突出特點是：供給引導需求。因為信息嚴重不對稱，讓患者在用藥上選擇權不大，主導地位在醫護人員。所以，如果政府施行醫療服務過程的標準化，通過制定相應的技術標準和措施強化對醫療服務人員的行為約束，并對處方藥全面定價，就分外值得期待；其次是增強患者的選擇性，實踐證明，當患者在經歷治療過程后，憑經驗可有限影響醫生的行為；最后，社會團體要在解決信息不對稱方面發揮特殊作用。

    王攀/文

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