刀客

　　據報道，前天，廣東省醫療機構藥品網上限價競價陽光采購再引爭議。針對公布的1339種不限價藥品的專家建議價，有個別廠商質疑“專家對新藥品壓價過低”而采取惡意報高價的“惡搞”措施來應對。惡搞到登峰造極的是普通維C銀翹片報價高達99999元一片。

　　藥品陽光采購關系到藥企的商業命運，藥企敢這么頂風惡搞，難道不怕被踢出局嗎？不怕，因為制度并沒規定限價多少。除了鉆制度的空子外，更多的原因還是藥企對于降價太多發泄的一種怨氣。

　　那這么多藥企敢明目張膽地發泄怨氣，我們就要好好反思一下這個陽光采購制度的程序有沒問題了。

　　首先，

藥品降價的大方向是沒錯的。那降價的方法對不對呢？我們可以仔細看看媒體的報道：“有關部門分別在3月12日、13日、14日和15日抽取了130多位專家，進行4輪次專家人機對話談判，談判專家由各醫院藥劑科專家、醫院曾經從事藥品采購的專家和醫學專家組成，醫學專家涵蓋不同專業。專家當天隨機抽取后，必須在規定時間內到達指定地點，在監督人員監督下進行全封閉操作。最后，在監督小組的監督下，再隨機抽出51位專家進行人機對話談判。”

　　從這段報道中，我們可以看出，為了防范腐敗，對于專家的人選非常注重“隨機”和“突然”，好像搞科研分組抽簽一樣。但是，對于專家來說，在懵懂中突然被叫來“砍價”，在10小時內就決定2500種藥物的命運。專家們限于工作關系，分別只熟悉一部分藥，很多藥可能聽都沒聽過，更不懂生產和銷售需要多少成本。從照片中看出，專家們的面前只有電腦和計算器，根本沒有藥品的調研資料。缺乏時間去調研成本，14秒就決定1種

藥價，未免太兒戲了一點。如此砍價，快過買菜；缺乏調研，形同兒戲；只懂降價不懂保護，廉價好藥的消失會越來越快。難怪藥企產生強烈反彈：惡搞發泄怨氣、抗議、向協會投訴、向媒體投訴。

　　長期的降價和招標惡性競爭，讓企業用低劣的原料，不講成本地制作藥品，一心只以低價或新產品中標。由此，企業利潤大大降低。據中國醫藥商業協會提供的數據，目前，我國藥企的利潤空間已由2002年的9%下降到1%-3%，華北制藥、山東新華、山東魯抗及東北制藥等制藥龍頭企業紛紛出現虧損。

　　利潤低、投入少，沒有研發能力成了制約醫藥企業發展的瓶頸。目前我國藥企的研發投入占銷售額的1%，而國外藥企的投入高達15%-20%。全國藥企的利潤不足300億，而國外一家大企業的利潤就超過我們全國企業的利潤。如果不改變泛濫的降價方式，這種惡性循環還會越來越嚴重。以后新藥的專利可能全部來自國外，我們的制藥工業可能永遠被別人卡脖子。

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