“藥企寒流”矛頭直指“以藥養醫”機制，認為該機制是醫藥企業良性發展的重負,必須從體制上予以改變,醫藥企業才能持續發展。著實“以藥養醫”機制使得醫院成為藥品流通價值鏈上最大的受益方，但相反卻加重患者“看病難、看病貴”及擠兌藥企大量利潤。該機制已成千夫所指，從而引發了社會對醫藥分家的訴求。

　　2006年9月4日國家發改委下發的《醫藥行業“十一五”發展指導意見》也明確提出要用5年時間從根本上改變“以藥養醫”的局面。而從2004年起，全國各地不少地方也開始對醫藥分家進行了有益的嘗試，有如“星星之火”。如云南“宣威模式”、湖北“北湖模式”和南京“藥房托管模式”等改革模式已應運而生。

　　但遺憾的是這些“星星之火”并無“燎原之勢”，甚至遭遇挫折。先不論這些改革的實際效果，從其立志切斷“以藥養醫”鏈條的出發點就已觸動了多方利益。首當其沖的是

醫院，據統計，全國80%以上的藥品由醫院銷售，由此帶給醫院上千億的利潤并維持醫院的運轉。如果完全取消醫院藥品經營權，在沒有明確補償機制情況下，要維持醫院正常運轉，恐怕醫院就會把“以藥養醫”變成“以檢查養醫”、“以器械養醫”、“以過分醫療養醫”等，并且這種現象在不少地方已經出現且有擴大之嫌疑。這無疑與改革的出發點相違背。

　　另外，醫藥分家也牽涉到諸多政府部門的實際利益，財政、衛生、藥監等相關部門利益都會有所觸動，誰來負責管理將會成為更高層面上的問題。除此之外，誰來保障安全用藥的問題也不能忽視，據統計，我國零售藥店的執業藥師數量僅有兩萬多人，肯定無法應付全國十幾億人的用藥安全。 (徐煒旋/廣州）

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