華北制藥集團有限責任公司 常幸

　　看病難和吃藥貴已成為當前社會高度關注的熱點問題之一，它是我國醫(yī)藥產業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不足和社會收入結構失衡的突出表現(xiàn)。衛(wèi)生部長高強指出：看病難和吃藥貴是個復雜的系統(tǒng)問題，涉及衛(wèi)生、藥監(jiān)、生產、流通等方方面面。只有統(tǒng)一行動，共同解決這個問題。作為社會公民的一分子，制藥企業(yè)不能坐等，應該主動發(fā)揮作用，這也是社會責任感的直接體現(xiàn)。

　　企業(yè)雖不是解決問題的主要力量，但作用也不可小視。它不僅能在生產過程中通過控制成本和質量等因素提高藥品的性價比，還可以配合政府部門在倡導用藥理念、提供健康服務、優(yōu)化藥品流通等各個環(huán)節(jié)上有所作為。只要以老百姓的需求為出發(fā)點，持續(xù)不斷地進行產品創(chuàng)新、理念創(chuàng)新、營銷創(chuàng)新，就能為解決看病難吃藥貴這個社會問題盡一份責任。

　　一、生產環(huán)節(jié)：積極進行產品創(chuàng)新，減少百姓用藥成本。

　　1、提供價廉質優(yōu)的基礎藥品，是把住吃藥貴的第一道關口。

　　如果產藥貴，必然賣藥貴，最終導致吃藥貴，企業(yè)是控制

藥價的第一關。個別企業(yè)通過變換劑型、規(guī)格、包裝等變相漲價行為，賺取不義之財的行為喪失了企業(yè)的基本責任。對于藥品這種特殊商品，老百姓最關心的不是包裝，而是安全性、療效、價格等實實在在的指標，有內涵的企業(yè)應該將產品品牌定位在安全有效、經濟合理、方便及時上。通過克服原料和

能源漲價的不利影響，節(jié)勞挖潛，提高生產效率，降低成本；通過技術創(chuàng)新提高產品質量，增加藥品療效，縮短病程，降低患者負擔。

　　以青霉素為例，其價格50年代同一兩黃金等價，通過不斷的培育新菌種、工藝改造，價格到目前不到1元錢一支，降了近一萬倍。華藥開展青霉素技術大攻關，短短幾個月就使關鍵技術指標大幅提高，成本下降20%。同時華藥運用獨有的溶媒萃取工藝使青霉素高分子雜質含量大大降低，過敏率變得極低，這在另一方面也同樣降低了醫(yī)療費用支出。這說明，堅持科技挖潛和工藝改造，老品種也會有非常大的成本下降和質量提升空間。

　　市場調查也顯示，像精品青霉素這樣使用安全，價廉質優(yōu)又有完整的產品鏈和藥品規(guī)格地基礎用藥，深受醫(yī)生和老百姓歡迎。

　　2、從藥品組合、藥物替代等各個方面，降低老百姓用藥消費。

　　企業(yè)除了在產品成本和質量上下功夫外，按照藥物經濟學的觀點，在藥品組合及替代等方面都可以進行創(chuàng)新，減輕百姓負擔。

　　華藥提出的青霉素針片聯(lián)用就是一個非常典型的藥品組合方面的創(chuàng)新。按傳統(tǒng)方式，青霉素G每日分3—4次肌肉注射或靜脈滴注。這給病人造成較大痛苦并帶來諸多不便，臨床很難有效實施。如果注射的青霉素G與口服的青霉素V聯(lián)用，即每日注射(或滴注)青霉素G一次，口服青霉素V鉀片三次。待病情趨緩后，口服青霉素V鉀片以維持療效至痊愈。這樣既有利于縮短病程，避免了青霉素使用不規(guī)范的弊端，又省去患者許多麻煩，降低了去醫(yī)院的交通費用。另一方面減少了病人去醫(yī)院的次數，在一定程度上緩解了病人多導致看病難的狀況。

　　通過新產品的開發(fā)，用國產藥替代價格較貴的進口藥是解決吃藥貴的有效途徑。免疫抑制劑是器官移植手術后應用的基礎藥物，術后病人要終生服用以抵抗身體的排異反應。近年來器官移植手術增多，每個病人每年要花費2-3萬元，許多家庭負擔不起。華藥自己研制的田可與進口產品相比品質“毫不遜色”，價格卻比進口藥低1/3還多，成為廣大器官移植患者的福音。田可正以年平均20%的增速在市場上崛起，銷售額已過億元，而華藥研發(fā)的雷帕等二、三代免疫抑制劑也已問世或在臨床中，實現(xiàn)了產品系列化，在該領域進口藥“一枝獨大”的局面正在被打破。華藥生產的重組人紅細胞生成素注射液濟脈欣是治療腎性貧血的生物技術藥物，讓過去認為是絕癥的再生障礙性貧血病人重獲新生，已得到歐洲GMP合格證，價格只是同類進口藥物的三分之一，市場銷量穩(wěn)中有升，居全國前茅。

　　可見，吃藥貴的一個重要原因是我國制藥企業(yè)新藥開發(fā)能力弱，進口藥的替代品少，致使一些從國外進口或外商投資企業(yè)生產的新、特藥供求緊張，價格昂貴。因此，只要企業(yè)能在政府的大力支持下，整合各方資源開發(fā)出具有自主知識產權的新藥，就既能解決百姓吃藥貴的問題，又使企業(yè)的核心競爭力大大增強。

　　二、用藥環(huán)節(jié)：宣傳合理用藥，倡導健康理念，減少百姓不必要損失。

　　1、合理用藥可大大降低用藥費用。

　　許多情況下，吃藥貴是由吃貴藥引起的。相當數量的老百姓認為“吃藥最好吃貴藥、貴藥療效好”，這已成為人們在看病時的一種普遍心理。藥品是一種指導性商品，在使用過程中需要較高的專業(yè)性知識，因此藥品的合理使用離不開正確指導。作為制藥企業(yè)，在提供藥品的同時，有義務提供用藥常識的服務。使老百姓變被動消費為主動消費，在一定范圍內學會選擇適合自己的藥品，以減少不合理用藥給老百姓帶來的健康和經濟損失。

　　不合理用藥中，濫用抗生素比較嚴重。青霉素、阿莫西林等藥品療效確切，毒副作用小，在對癥前提下本來是首選藥物。但許多老百姓盲目選擇價格很貴的新型抗生素，部分醫(yī)院追求經濟利益，也大量超前使用第二代、第三代抗生素，以致抗生素濫用現(xiàn)象非常嚴重。長此下去，隨著病菌耐藥性的增強，可能再次出現(xiàn)上世紀初全球性的“無藥可用”的醫(yī)藥危機。在國家藥監(jiān)局“全民用藥安全宣傳活動”新聞發(fā)布會上華藥代表中國5000多家制藥企業(yè)提出倡議，摒棄“經濟利益至上”的錯誤觀念，企業(yè)和政府攜起手來，共同打造“安全用藥”的一方凈土。我們還通過中央電視臺公益廣告、舉辦合理用藥論壇、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等各種方式宣傳合理用藥。

　　合理用藥不僅能大大降低用藥費用，關鍵是有利于消費者的安全和健康，這是一個長期的任務，需要全社會的共同努力。

　　2、倡導健康的生活方式，可從根本上緩解看病難吃藥貴。

　　積極預防可以減少得病機會，而預防費用遠遠低于治療費用，這個道理許多人清楚但并沒有引起足夠重視。以乙肝為例算一筆帳，乙肝是困擾人們健康的頑疾，治療上往往花費上萬元，而且沒有特效藥無法根治。而注射一次現(xiàn)代生物工程技術生產的華北牌重組(CHO細胞)乙肝疫苗僅花費十幾元錢。積極推廣注射乙肝疫苗已成為我國降低乙肝發(fā)病率的根本措施�？梢�，不論從健康角度，還是從費用上講，預防重于治療。

　　因此，制藥企業(yè)不應單純就藥論藥，而是在銷售藥品的同時，傳播健康理念，提供健康服務，將藥企樹立成以人為本，關注健康的健康專家形象。

　　為達到這個目的，華北制藥的第一家“健康驛站”最近開始營業(yè)，它立足于社區(qū)，定位于服務。以大豆異黃酮、番茄紅素、深海魚油等華藥系列保健品為載體，不靠炒作，以實實在在的服務竭力為百姓打造一個養(yǎng)生保健知識交流的平臺。在提供優(yōu)質產品的同時送給顧客一個健康的理念，顧客在這里不僅可以學習到日常膳食的營養(yǎng)學知識而且可以學習到疾病預防、科學飲食的基本常識，通過這些健康服務，改善生活質量，減少得病機會，既使有了病也能及時治療不致拖成大病。

　　由此可以看出，新的理念使健康投入的關口前移，保持健康的成本下降，可從根本上減輕老百姓看病和用藥負擔。

　　三、流通環(huán)節(jié)：創(chuàng)新營銷模式，優(yōu)化渠道結構，減少不合理加價。

　　藥品價格虛高，在一定程度上是流通環(huán)節(jié)過多和效率過低導致的，不管是藥店還是醫(yī)院，都要通過多級代理，每個環(huán)節(jié)都需要有利潤來支撐，所以老百姓吃到的藥價格很高。企業(yè)要做的就是從自身抓起，創(chuàng)新營銷模式，優(yōu)化渠道結構，減少不必要的中間環(huán)節(jié)和不合理加價。

　　新農合、平價醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的出現(xiàn)為企業(yè)創(chuàng)新營銷模式提供了機遇。以農村市場為例，多年以來，看病難吃藥貴在農民兄弟身上反映突出。而兩網建設和新農合工作的主要任務就是解決農民看病難吃藥貴和用藥安全等問題。作為制藥企業(yè)，利用自己的優(yōu)勢可以促進這些工作的開展，同時也借勢開發(fā)廣闊的農村市場。

　　華藥在這方面做了積極的探索。通過深入調研，發(fā)現(xiàn)做好農村衛(wèi)生工作的二個基礎點就是大量高質低端藥品的配送和農村醫(yī)療機構技術水平的提高。為此，華藥調整了營銷政策，制定了重心下移，服務終端的策略。選擇規(guī)模大、配送能力強及信譽好的經銷商建立合作關系，充分利用現(xiàn)代流通方式發(fā)展面向農村進行連鎖經營和物流配送，減少流通環(huán)節(jié)，提高配送效率，快捷方便地提供廣大農民所需藥品。同時，通過走出去、請進來的方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓。華藥建立了幾千人終端隊伍，通過贈閱學術雜志、專家授課等形式對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所等終端客戶進行用藥指導及培訓。今年特別推出了“鄉(xiāng)村醫(yī)生走進華藥”活動，目前已有千名基層醫(yī)生走進華藥，通過了解了現(xiàn)代化的藥品生產設施及流程，座談、研討，增長了合理應用藥品的諸多知識，提高了診療水平。這些舉措都有力地配合了國家 “兩網”建設和“新型農村合作醫(yī)療”。

　　拼差價、拼賄賂、拼促銷，是一場沒有贏家的惡性競爭。作為制藥企業(yè)，應積極參與到打擊商業(yè)賄賂、規(guī)范流通秩序活動中，不斷探索學術營銷、

電子商務營銷等新的營銷模式，促進藥品的公平競爭，打破壟斷，均衡結構�？梢哉f，競爭越公平、越充分，藥品的價格就越合理。這既能解決百姓吃藥貴的問題，對品牌醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展也是有利的。

　　綜上所述，看病難吃藥貴關系到每一個公民，滲透到社會每一個層面，它的徹底解決還需要健全醫(yī)療保障體系、加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入力度、改革“以藥補醫(yī)”的體制等根本性改革措施，絕非一時之功，在這個過程中，企業(yè)應盡其所能，利用所掌控的資源配合政府部門來緩解“看病貴、藥價高”問題，這是企業(yè)貫徹落實科學發(fā)展觀，實現(xiàn)健康持續(xù)發(fā)展的重要責任。

　　更多精彩評論，更多傳媒視點，更多傳媒人風采，盡在新浪財經新評談欄目，歡迎訪問新浪財經新評談欄目。