壟斷性贏利加劇百姓看病難

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)壁壘保護(hù)自推就醫(yī)卡 掛號(hào)公司分流號(hào)源抬升掛號(hào)費(fèi)

　　本報(bào)記者 張亦嶸 袁定波

　　北京市醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)“一卡通”從推出到現(xiàn)在已經(jīng)7年了。在這7年里，預(yù)約掛號(hào)從一卡獨(dú)秀發(fā)展到多卡并存，許多知名的三甲醫(yī)院都創(chuàng)建了自己的預(yù)約掛號(hào)卡，更有專業(yè)“掛號(hào)公司”擠進(jìn)早已熙熙攘攘的掛號(hào)隊(duì)伍，使原本就奇缺的“專家號(hào)源”變得更是“一號(hào)難求”。

　　老王，河北三河人，先是在北京收酒瓶子，后來盤了個(gè)小食品店，雖說沒發(fā)達(dá)起來，但日子過得也算紅火。前些天，孩子得了葡萄膜炎。醫(yī)生說，這病如果治療不當(dāng)、不及時(shí)會(huì)引起永久性失明。為給孩子看病，他去了北京同仁醫(yī)院，那兒有治這種病的最好的大夫。

　　記者見到老王時(shí)，他已經(jīng)是第3次來到這家醫(yī)院了。他說治這病最好的大夫叫王紅，可排了幾次隊(duì)，一直沒能掛上王大夫的號(hào)。聽人說要掛專家號(hào)得買醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)卡，老王打算過了新年買張卡再試試。記者問他有沒有找過號(hào)販子？他說：見過，他們要價(jià)太高，好幾百塊。

　　醫(yī)院各自為政使“一卡通”難通

　　推出預(yù)約掛號(hào)“一卡通”，原本是解決掛號(hào)難、治理號(hào)販子難的一項(xiàng)舉措。它的好處可歸結(jié)為：縮短看病流程，節(jié)約就醫(yī)時(shí)間；避免交叉感染；降低醫(yī)療管理成本；預(yù)約掛號(hào)實(shí)行實(shí)名制，能夠遏制號(hào)販子的投機(jī)行為等等。可7年過去了，眾多患者并沒有因?yàn)橛辛恕耙豢ㄍā本湍苋缭笒焐蠈＜姨?hào)；號(hào)販子也沒有因?yàn)檫@個(gè)“一卡通”就銷聲匿跡。一項(xiàng)原本利國(guó)利民的舉措究竟哪兒出了毛病？

　　李女士去北京市婦幼保健醫(yī)院掛號(hào)之前就買了“一卡通”，可預(yù)約了好幾次都沒能約上。經(jīng)人指點(diǎn)，她才知道要在這家醫(yī)院看病，得買人家的卡。于是，她又買了婦幼保健院自己的預(yù)約卡。果真這卡比“一卡通”好使，沒再費(fèi)勁兒號(hào)就掛上了。

　　為什么這卡好使？李女士后來才知道，一是貴，她買的那張卡三百多元；二是本院的卡，錢交到了醫(yī)院，還怕醫(yī)院不安排專家？李女士說，她那卡的名稱叫“母嬰俱樂部預(yù)約掛號(hào)卡”，最貴的390塊呢！

　　如今北京五十多家與“一卡通”聯(lián)網(wǎng)的大醫(yī)院大都推出了自己的預(yù)約掛號(hào)卡。由于多卡并存，原本通用的“一卡通”不能順利地預(yù)約掛上號(hào)也就不奇怪了。

　　掛號(hào)公司會(huì)不會(huì)變身號(hào)販子

　　如今新興了一種“掛號(hào)公司”，專門提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。這些“掛號(hào)公司”，本來都是為醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)提供技術(shù)支持的企業(yè)，可現(xiàn)在他們卻和醫(yī)院建立起一種合作關(guān)系，由“掛號(hào)公司”向醫(yī)院推銷自己的“掛號(hào)卡”，醫(yī)院則向“掛號(hào)公司”提供號(hào)源，并收取一定的費(fèi)用。在這“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”的過程中，老百姓真切地感受到：掛號(hào)更難了，掛號(hào)費(fèi)更貴了。

　　有媒體披露，同仁醫(yī)院就有愛康公司和醫(yī)院共同推出的就醫(yī)“百事通”卡。醫(yī)院有專門向患者推銷這種卡的宣傳小姐。據(jù)宣傳小姐介紹，“百事通”卡56元一張，能輕松預(yù)約掛號(hào)3次，就是掛熱門專家號(hào)也沒有問題。

　　愛康公司此前曾推出愛康·自助就醫(yī)卡。據(jù)愛康公司的咨詢員說，這是“北京市醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)一卡通”的更新?lián)Q代產(chǎn)品。花66元可以買這張卡，能預(yù)約16次。每預(yù)約一次收取3元服務(wù)費(fèi)。

　　便捷服務(wù)在這里成為“掛號(hào)公司”相互爭(zhēng)搶的生意。同仁醫(yī)院同時(shí)還有一種電話預(yù)約方式，患者使用北京全球通手機(jī)撥打12580，如果預(yù)約成功的話，患者要付5至30元不等的手續(xù)費(fèi)。

　　“預(yù)約掛號(hào)的費(fèi)用怎么越來越高了，這病更看不起了！”帶著孩子來看病的張女士憤憤不平地說。原來“一卡通”收3元手續(xù)費(fèi)還能接受，現(xiàn)在高得越來越離譜了。

　　“掛號(hào)公司”成了預(yù)約掛號(hào)的經(jīng)營(yíng)者，公司能從醫(yī)院獲取號(hào)源，而獲取的過程并不公開透明，誰知道每天有多少專家號(hào)分到他們手里？同時(shí)又有誰對(duì)他們的預(yù)約服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督？

　　由于涉嫌暗箱操作，以致有人說，“掛號(hào)公司”才是最大的號(hào)販子。

　　預(yù)約掛號(hào)不應(yīng)成各方“搖錢樹”

　　醫(yī)療資源屬于公共資源，如果有預(yù)約服務(wù)也應(yīng)該由醫(yī)院免費(fèi)推出，不應(yīng)當(dāng)讓企業(yè)介入，搞有償服務(wù)。讓中間商介入，在某種程度上就是變相壟斷了醫(yī)療資源。“這樣做，雖然解決了一部分人的看病難，卻加重了更多人的看病難。”

　　北京市衛(wèi)生局信息中心主任琚文勝認(rèn)為，預(yù)約掛號(hào)是否要收取服務(wù)資費(fèi)，收取多少，應(yīng)該由患者和市場(chǎng)來決定。

　　北京市消費(fèi)者協(xié)會(huì)律師顧問邱寶昌認(rèn)為，醫(yī)院的號(hào)源是有限的，增加中介環(huán)節(jié)，必然減少排隊(duì)患者的號(hào)。

　　為緩解病人看病難，在網(wǎng)上預(yù)約合作醫(yī)院的專家門診形式在浙江杭州剛興起時(shí)就遭到了質(zhì)疑。浙江省衛(wèi)生廳隨后作出了《對(duì)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)提出指導(dǎo)性意見》，對(duì)“掛號(hào)公司”通過醫(yī)院預(yù)約專家號(hào)、有償提供給會(huì)員的這一做法說“不”。

　　“增加病人負(fù)擔(dān)的服務(wù)，我們不贊成。”杭州市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人表態(tài)。他認(rèn)為，網(wǎng)上掛號(hào)，收取手續(xù)費(fèi)的做法屬于變相加重求醫(yī)者的負(fù)擔(dān)，而且在一定程度上造成不是會(huì)員的病人掛專家號(hào)更難的現(xiàn)象。在《對(duì)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)提出指導(dǎo)性意見》中，浙江省衛(wèi)生廳要求各級(jí)各類醫(yī)院要積極開展門診預(yù)約掛號(hào)，通過各種途徑，將公共衛(wèi)生資源無償提供給公眾；醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)應(yīng)面向所有公眾，專家號(hào)不能被其他任何單位和個(gè)人壟斷；預(yù)約時(shí)采用實(shí)名制，體現(xiàn)公平、公正、公開原則；醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)約掛號(hào)，按規(guī)定價(jià)格收費(fèi)，不得收取任何附加費(fèi)用。

　　此外，據(jù)記者了解，“愛康公司”預(yù)約就醫(yī)卡規(guī)定，服務(wù)期限自注冊(cè)成功之日起一年內(nèi)有效，未使用完的服務(wù)不順延至下一年。有關(guān)專家稱，人家交了錢，沒用完，不讓用，不就成了公司的贏利么？老百姓用時(shí)再買，如此循環(huán)，總是公司贏利，這顯然是

　　本報(bào)北京1月3日訊

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