如煙事件暴露現(xiàn)行體制諸多漏洞

　　自從市面上風頭正勁的“如煙”被媒體和公眾質(zhì)疑為是否“健康煙”以來，一連串的報道和爭議接踵而至(相關(guān)報道見12月18日本報文化新聞版)。目前，衛(wèi)生部正委托中國疾病預防控制中心對“如煙”的安全性做檢測。

　　在期待著一個科學、全面、公正的檢測結(jié)果的同時，許多專家學者開始對“如煙事件”暴露出的諸多體制漏洞進行反思。他們表示，雖然我國已從今年開始履行《煙草控制框架公約》，但“如煙事件”反映出，我國在控煙工作中仍存在著不容小視的問題。種種現(xiàn)象促人深思：控煙，我們還有多少路要走？

　　安全性、有效性誰說了算？

　　戒煙市場缺乏有效監(jiān)管

　　“如煙”公司在其宣傳材料中稱，“如煙”采用的是世界衛(wèi)生組織力推的“尼古丁替代療法”，這是它主打的一張“王牌”。

　　“尼古丁替代療法”——直到“如煙事件”發(fā)生后，這個名詞才進入了人們的視野。

　　中國疾病預防控制中心副主任楊功煥對記者介紹說，世界衛(wèi)生組織曾于1996年正式向各國推薦“尼古丁替代療法”，因為此法既能滿足吸煙者對尼古丁的需求，又能避免伴隨煙草燃燒而產(chǎn)生的各種有害物質(zhì)進入人體內(nèi)。那么，如何鑒別一個戒煙產(chǎn)品是否采用了“尼古丁替代療法”？它的有效性又該怎樣判定？直到目前，我們還找不到權(quán)威答案。

　　據(jù)專家介紹，在美國和歐洲，戒煙產(chǎn)品上市都要經(jīng)過嚴格的檢查，要進行臨床試驗，充分驗證其安全性和有效性。而在我國，“尼古丁替代療法”還是一個新鮮的名詞。中國疾病預防控制中心提供的統(tǒng)計資料顯示，我國目前約有3.5億煙民，但公眾普遍缺乏對吸煙危害的了解，超過六成的成年人認為吸煙“對健康無害或危害很小”。更令人吃驚的是，作為能為吸煙者提供幫助的專業(yè)人士，目前國內(nèi)尚有超過九成的醫(yī)生不知“尼古丁替代療法”。

　　接受記者采訪時，國家控煙辦的負責人表示，“如煙”的出現(xiàn)，暴露了中國控煙進程中的不少問題。長期以來，我國對戒煙產(chǎn)品缺乏有效的監(jiān)管，既沒有歸口管理的部門，也沒有形成一套行之有效的工作程序。這位負責人表示，國家控煙辦是衛(wèi)生部領(lǐng)導下的國家級煙草危害控制專業(yè)機構(gòu)，但平時只負責宣傳、教育等層面的工作，并沒有對戒煙產(chǎn)品的監(jiān)管權(quán)限，只能寄希望于通過加強宣傳教育，提醒普通人遠離煙草，促使吸煙者主動戒煙，所謂“只控人，不控煙”，這種狀態(tài)，顯然無法破解目前我國控煙工作的難題。

　　食品

　　戒煙產(chǎn)品呼喚行業(yè)標準

　　12月25日，記者走進北京市東三環(huán)附近一家規(guī)模頗大的藥房，在這里，幾種標價不等的戒煙產(chǎn)品宣傳口號都很“動人”，令人難以抉擇。有一種戒煙貼稱，產(chǎn)品“采用國際上先進的透皮給藥和24小時緩釋技術(shù)……可降低直至完全消除煙癮，實現(xiàn)輕松快樂戒煙”。店員告訴記者，這幾種產(chǎn)品，“賣得都不錯”。

　　“如煙”公司的說法也證明了這一點，日前，北京賽波特如煙科技發(fā)展有限公司的副總裁宋小海對記者表示，自2005年下半年“如煙”在國內(nèi)市場推出以來，一年里累計銷售額已達3億元。他說，隨著“如煙”的熱銷，市場會有更多類似的戒煙產(chǎn)品出現(xiàn)。

　　擁有龐大的吸煙人群，國內(nèi)戒煙產(chǎn)品的市場前景不言而喻，不過，既然尚沒有歸口的管理部門，那么，市面上眾多的戒煙產(chǎn)品，到底都以什么樣的面目出現(xiàn)呢？

　　國家控煙辦的負責人表示，目前在中國控制吸煙協(xié)會備案的戒煙產(chǎn)品大概有26種，控煙產(chǎn)品的批準文號多用的是“國食健字”、“衛(wèi)健用字”或“國藥準字”。

　　不過，記者找遍了“如煙”的包裝和產(chǎn)品說明書，卻沒有找到任何有關(guān)批準文號、生產(chǎn)批號或所屬類別的信息，說明書上只有一個衛(wèi)生檢測證號、兩項企業(yè)標準和一個專利號。對此，“如煙”公司向記者提供了國食藥監(jiān)械(2006)268號文件，其中第四十一條認為，尼古丁霧化器不作為醫(yī)療器械管理。宋小海解釋說，在“如煙”出現(xiàn)之前，市場上的戒煙產(chǎn)品還沒有形成規(guī)模，也沒有完善的管理機制，目前國家對戒煙產(chǎn)品還沒有一個完整的標準，只能按照企業(yè)標準來。

　　有關(guān)專家表示，這一尷尬提醒有關(guān)部門，應盡快出臺行業(yè)標準。記者從衛(wèi)生部了解到，目前，衛(wèi)生部及相關(guān)部門推薦的專家已組成專家科學咨詢委員會，研究制定關(guān)于戒煙產(chǎn)品的標準及檢測方法，以便客觀評價戒煙產(chǎn)品。

　　據(jù)介紹，全球第一個旨在限制煙草和煙草制品的公約《煙草控制框架公約》已于2003年在第五十六屆世界衛(wèi)生大會上獲得通過，這是針對煙草的第一個世界范圍多邊協(xié)議。我國政府積極參與了《公約》的締結(jié)過程，并成為《公約》的第七十七個簽約國，全國人大常委會也已在2005年批準了該《公約》。

　　今年8月，30多位法律專家在京舉行了一個座談會，建議國家有關(guān)部門參考美國、歐盟已有的標準，制定“尼古丁替代療法”相關(guān)制品的國家標準、行業(yè)標準和管理辦法。

　　內(nèi)銷外銷為何兩套標準？

　　專家建議加快履約進程

　　采訪中，一位控煙專家向記者展示了兩個知名國產(chǎn)香煙品牌的兩種不同煙盒，在國內(nèi)銷售的煙盒只標有吸煙有害健康的警示語，不仔細看很難發(fā)現(xiàn)；而出口國外的煙盒，卻標有煙草有害的醒目警示語，不僅圖文并茂，而且面積占了煙盒可視部分的將近一半。

　　世界衛(wèi)生組織駐中國辦事處的一名官員介紹說，《煙草控制框架公約》第十一條規(guī)定，要在煙盒上輪換使用大而明確、醒目和清晰的健康警語。在公約生效后3年內(nèi)，健康警語宜占煙盒可見部分的50%或以上，但不應少于30%。

　　記者從國家發(fā)改委了解到，《公約》從2006年開始在我國生效，但具體涉及到修改香煙廣告、在公共場所控煙等內(nèi)容，還要根據(jù)《公約》的時間表來，履約本身有一個過程。

　　衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安說，經(jīng)國務院批準，由國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、外交部、財政部、國家工商總局、國家質(zhì)檢總局、國家煙草專賣局等12個部委局組織了國家履約部際協(xié)調(diào)機制，共同研究我國如何履行《煙草控制框架公約》。按照要求，我國在2008年將向世衛(wèi)組織提供第一份履約報告。今年以來，衛(wèi)生部已與上述相關(guān)部門就煙草廣告管理、煙草制品包裝與標簽管理等法律法規(guī)進行了修訂，對履約工作中遇到的問題開展了研討。他表示，加入《公約》對我國的控煙工作是一個極大的推動，同時也面臨著極大的挑戰(zhàn)。

　　首都醫(yī)科大學衛(wèi)生管理與教育學院的崔小波副教授表示，國際公約的履行應該是種“硬約束”。面對煙草行業(yè)的抵制，僅僅依靠《公共場所衛(wèi)生管理條例》，我國難以履行《公約》的許多控煙內(nèi)容。他建議，最好由全國人大常委會來立法控煙。

　　楊功煥認為，近年來我國的控煙工作有了一些起色，包括北京在內(nèi)的100多個城市有了地方性法規(guī)，但離《公約》的要求還有很大差距，尚缺少全國性的關(guān)于公共場所控煙的法律。至于“如煙”，她表示，既然該產(chǎn)品在宣傳材料中自稱采用的是“尼古丁替代療法”，因此，還有必要對其是否符合“尼古丁替代療法”的基本原理進行判定，目前還沒有一個權(quán)威的定性結(jié)論可以向社會公布。(本報記者 王君平)