醫改僅有時間表是不夠的

　　⊙本報評論員 任孟山

　　日前，國家發改委下發了《醫藥行業“十一五”發展指導意見》，給突破醫療體制改革困境下達了時間表：“十一五”期間，加快醫藥流通體制改革，堅持政府主導和市場機制相結合的原則，積極穩步推進醫療衛生體制改革，加大政府衛生投入，解決醫療機構的收入補償問題，根本改變“以藥養醫”的局面。

　　這份長達30頁的《意見》剖析了醫療衛生領域目前存在的主要問題，直言不諱地指出“目前醫療衛生體制改革滯后”。醫療衛生對于公眾生活的切身關聯性以及醫療衛生領域需要改革的迫切性都已不需贅言，因為現實生活中醫藥不分家、醫風不正、藥價畸高、公眾看病難等諸多問題的存在大家有目共睹�，F在，國家發改委對此痛下決心，準備在五年時間內使其改顏換貌，無疑是積極之舉。

　　但是，僅有時間表作為進行醫改的壓力并不能保證醫改成功，還必須要有改革的具體考核標準和指標，換句話說，要有改革的戰術目標來累計戰略目標的實現。畢竟，時間壓力雖然會督促相關部門加快改革步伐，增強改革意識，卻不能告訴相關部門該如何著手以及要達到的階段性目標。具體的考核標準就是要使改革部門有規可依，也使公眾與媒體能夠更好地行使監督權利。否則，缺少標準就意味著無法考核，國家19次降低

藥價的行為沒有起到實效就是例證。同時，缺少標準也意味著社會監督的虛化，最終導致的結果是有關部門掌握著改革是否成功的話語權。

　　轉型期的中國社會，有許多方面需要以深化改革來解決問題。但由于缺乏明確的目標指向和具體的考核標準，很多問題久拖不決終成痼疾，以至于公眾怨聲載道，干擾了社會生活秩序的正常運轉。其實，進行醫改并非始自今日，只是至今尚未成功。去年，國務院發展研究中心發表報告直言：“目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的�！边@份報告之所以在社會上引發了極大反響，是因為它的評價與公眾感受有著相當的契合。但此前有關部門的表態，總是告訴公眾

醫療改革在堅定地進行，卻不說明已經進行到什么階段、達到了什么效果。而確定醫療改革的具體標準和指標，在一定程度上可以避免公權力部門的自彈自唱，忽略了社會生活的實際狀況和公眾的切身感受，讓整個社會對醫療改革是否成功也有發言權。

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