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新華網北京6月5日電題：藥品降價關鍵是打破利益鏈
新華社記者 王學江
日前，國家發改委等八部門聯合發出《關于進一步整頓藥品和醫療服務市場價格秩序的意見》。國家發改委同日發出通知，降低67種抗腫瘤藥品的零售價格，此次降價共涉及30
0多個劑型規格，平均降價幅度為23%。
近年來，藥價虛高已成為社會各界反應強烈的問題。在這次之前，自1998年以來，國家主管部門已先后對藥品發出17次“降價令”，但老百姓的切身體會是藥價越來越貴。應該說，本次降價較前17次已有了相當的進步，開始從綜合治理的角度，從各個環節入手來對藥價進行全方位調控，若是真能落實，相信能起到一定效果。不過應該看到，藥價虛高背后，是一個盤根錯節的利益鏈條，不打破這個利益鏈條，就很難從根本上降低藥價。
藥價虛高的原因之一，是藥品定價機制不健全。目前，我國政府定價藥品采用企業報價、主管部門審核批復的老路，一些藥品的最高指導價格，往往比生產成本高出若干倍。一些地方主管部門由于地方保護主義，縱容企業的虛高定價行為，使藥品的高利潤變得合法化。要完善藥品定價制度，前提是地方主管部門必須放棄地方保護和自身利益，真正履行價格監管職能。
藥價虛高的原因之二，是藥品流通過程中生成的巨額費用。藥品集中招標采購的本意是規范藥品采購行為，但在實際操作中，好事卻被做歪了。在招標過程中，不少藥廠不惜血本搞“公關”，把成百萬元、上千萬元的巨額資金用在了“打點”主管官員和評審專家上；為使藥品打入醫院，還必須打通醫院領導、藥房主任、醫生等多個環節，多個環節層層剝皮，使藥品從出廠到患者手中，價格翻了幾倍甚至上百倍。
為了遏制藥品流通領域中的陰暗活動，必須加快改革藥品招標采購制度，推行政府主導、以省為單位網上招標采購的辦法，加速推進藥品批發環節集中配送和零售環節連鎖經營，以提高藥品市場的透明度，切斷醫療機構與醫藥分銷企業之間的利益鏈，遏制流通環節的商業賄賂行為,大幅度降低藥品流通成本。
現行的以藥養醫體制，也是造成藥價虛高的根源之一。目前，藥品收入已經成為醫院的主要經濟來源，使用進價高的藥，醫院盈利就高，這必然促使醫院、醫生樂于使用高價藥，而不歡迎降價藥。
為了解決這一問題，首先要剝離醫院門診藥房，在此基礎上逐步實行醫藥分業經營，使醫院主要靠診斷治療生存，而不是靠大處方。這樣，有利于從源頭上切斷醫院、醫生與藥廠之間的利益鏈條，促使醫生合理用藥，規范醫療行為，維護醫生形象。
只有深化藥品管理、流通和醫療體制改革，才能真正把虛高的藥價降下來，讓老百姓看得起病。(完)
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