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切斷公共領域的腐敗鏈


http://whmsebhyy.com 2006年05月21日 12:28 解放日報

  不久前,有媒體報道南方某地一醫院大搞權錢交易,形成了一條“腐敗食物鏈”。從醫藥商到醫院院長、藥劑科領導和有處方權的醫生,都不同程度地卷入到瓜分利益的旋渦之中。又據報道,某地檢察院在查處醫藥回扣黑幕時,發現涉案的醫生多達71人,90%有處方權的醫生都參與其中。

  其實,不僅僅是醫院,一些房地產開發商又何嘗不是熱衷于相仿的利益投機。一位
不愿透露姓名的開發商說,土地市場也有不少的“潛規則”。只要弄到了土地,特別是低價土地,就等同于發財,但要弄到地理位置優越、升值潛力大的地塊,必須要有掌管土地審批權的“土地爺”們的相助。于是,為了達到目的,某些開發商便不惜一切代價向那些擁有土地審批權的人搞“公關”。一開始總是通過金錢等物質誘惑來打通關節人物,以此來獲取廉價土地、套取低息貸款或者中到標的、爭得項目,然后則希望把房價炒上去,獲取高額利潤。一條條的“腐敗食物鏈”在不同領域、不同地方若隱若現地運行著,嚴重地影響了社會的和諧與穩定,也敗壞了社會風氣。

  可以清楚地看到,在這些“腐敗鏈”中居關鍵一環的,是那些掌權者。對于各種領域“腐敗鏈”的危害,大家都有共識,但為什么問題依舊存在,難道我們只能束手無策嗎?其實,公共領域的腐敗現象雖然是個“頑疾”,但只要各個方面特別是我們的監管部門痛下決心,將“腐敗食物鏈”的各個具體環節弄清楚,進而從政策和體制上、從領導的自律和群眾的監督舉報入手,采取果斷措施切斷腐敗運行的關系鏈,問題是能夠得到有效解決的。

  就拿根除醫療腐敗來說,應該做到以下幾點:首

  先是醫療服務體系不能過分依賴市場,更不能將所有的

醫院不加區分地都當作營利性機構。如果盲目強調“面向市場”,在當前還不太完善的市場體制下,就會使有限的資源不能得到合理的配置,利益最大化將會成為醫生和醫院所追求的主要目標,進而偏離公共服務的職能。

  其次,要堅決改變那種“以藥養醫”的做法。因為實行“以藥養醫”,為了追求利潤,醫生往往不愿開便宜藥,反而選擇開大藥方,開貴的藥,正是由于這種不恰當的做法,直接造成了藥費的虛高。因此,寧愿增加醫療的財政投入,也不應讓醫生通過開藥方拿回扣。倘若醫生一邊在看病,一邊卻在盤算著如何開藥方,如何多拿點回扣,那么有些“病”就無法治愈。所以,有必要加大政府財政對公共醫療成本的支付力度,增加醫生的正當收入和醫院的資金補償。

  此外,醫藥公司與醫院之間不透明的交易是導致腐敗的另一環節。因而,強制性公開采購價格和各類具體信息,對于不正當的交易行為將能起到抑制和規范作用。近日,某地通過采取取消公立醫院藥品采購權,改由市衛生局統一配送,公開舉行藥品招標會,競價決定中標公司,當日現場公布結果等全方位措施,就成功地切斷了醫藥銷售方和醫院采購方之間的不法聯系。結果,有的藥改革之前進價是102元,改革后卻降為13元。這一做法,令人欣喜,也值得借鑒。

  居欣如

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