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康勁:醫療費超標扣發醫生收入的做法不可行


http://whmsebhyy.com 2006年04月11日 09:57 南方都市報

  深圳市衛生局出臺的《深圳市衛生系統內部分配管理辦法(試行)》規定:醫務人員的收入與單位、科室收入脫鉤;藥品收支結余按規定上繳專戶,不參與內部分配;每診療人次平均費用和每住院人次平均費用超標的,將扣發醫務人員的收入。

  病人醫療費超標要罰醫生!面對百姓日益不堪重負的醫療高價,深圳此舉可謂用心良苦,但是,怕就怕這樣的規定只是看起來挺美,不僅難以落實,還會面臨不可行的尷尬。

  首先,醫務人員的收入與單位、科室收入脫鉤,這個問題很好解決,走兩筆賬就可以了。但是,

醫院還不是完全意義上的公益性事業單位,還存在著經營性質。既然醫院要經營、要掙錢,那么科室就是創造效益的“生產車間”。既然,醫生、科室、醫院都在同一個利益鏈條上,那么,應對這種規定的“歪招”很快就會出來,最終使規定流于形式。

  其次,只要藥品收支專戶仍在醫院手中,那么,醫院為了彌補經費不足或者擴大收益,依然會吃回扣,醫院能吃回扣也就自然可以左右醫生開什么處方,給病人吃什么藥。

  再次,病人的平均費用怎么算?雖然在標準上政府監管部門可以出臺一個指導性意見,但是,病人的發病情況是千差萬別的,為了多收費,醫生也會想出一些規避標準的招數,比如,說病人有什么樣的并發癥,把一種病當兩種病治,對此又該如何監督?

  目前,百姓看不起病、吃不起藥,是多種因素造成的“并發癥”,醫生有醫生的責任,醫院有醫院的責任,作為政府的

衛生部門也有不可推卸的責任。深圳市衛生局出臺的這個規定,實際上等于把所有的責任和矛盾都推給了醫生,不僅本身存在著極大的不可行性,而且貶低了醫生這個職業的社會評價。

  康勁

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