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岳建國／文
我們追究醫療改革失敗的體制原因時，行政壟斷總是難逃其咎。請看最新證據：據3月28日《北京現代商報》報道，北京大學中國經濟研究中心教授李玲在作“兩會后中國醫療體制改革的趨勢和啟示”的報告時說，與美國相比，中國的基本醫療服務貴在那些不該貴的地方，譬如治療普通感冒要花費上百元錢，醫院這是在賺普通老百姓的錢。她認為，根本問題
出在政府扭曲的激勵機制，政府控制了一些不該控制的價格，導致醫療總費用上升。李玲認為，中國應改變現有行政任命院長的模式。
一段時間來，所謂的社會精英、主流專家學者公開指責普通公眾反對改革，這絕對是對公眾的一種侮辱，他們根本不知公眾反對的到底是什么。在我看來，公眾從媒體、網上、投訴等渠道發出的對改革的質疑，絕大多數都指向了處在改革死角或進行偽改革的行政壟斷領域，至今仍將能夠提供物美價廉醫療服務的外國品牌醫院拒之門外的醫改只是其中之一，同樣受到譴責、質疑的還有水、電、氣、暖、公交、景區、醫改、教育、銀行、電信、石油等等。這些行業代替不了全中國，對這些行業的質疑不是對全國改革大局的質疑。
公眾為何要質疑？這些行業本屬于計劃經濟時代的產物，理應是改革的首要目標，可幾十年過去了，不但改革成效甚微，而且存在的問題越來越嚴重，甚至有向計劃經濟時代倒退的跡象（如石油行業不惜代價將流通領域的民資趕出這個行業）；當他們有意無意地制造出電荒、油荒、煤荒、氣荒等人為事故后，不但不道歉、不悔改，反而公開狡辯，甚至用再次漲價和不斷提高內部工資福利的辦法，打擊和嘲弄消費者。在這種情況下，公眾對他們的不滿理所當然，公眾對相關政府部門的抱怨也源于對行政壟斷的憤恨，公眾對其“偽改革”的譴責絕對不是反對國家整體上的改革大局。如果我國改革的名聲真的不同程度地被敗壞，那么，行政壟斷則是罪魁禍首。
可以說，目前還有許多人并沒有搞清楚什么叫行政壟斷，更沒有充分估計到它的危害性。所謂壟斷行業，在成熟的市場經濟國家是指微軟公司那樣的企業，他們是沒有任何政府背景、不能壟斷資源和銷售的私人企業，其產品的暢銷完全來自先進的技術和良好的服務，但只因在全國市場所占份額太大，所以受到反壟斷法的制裁。而我們這里的行
政性壟斷卻是政府與企業不分，政府在政策上偏袒企業，企業借助政府的權力獨占國家重要資源，獨家控制公眾最離不開的商品的制造和銷售，其危害性不知比微軟式壟斷大了多少倍———目前，它是既得利益群體的大本營或堅固堡壘：腐敗官員將其看成批發官帽的“第二基地”；看成公款吃喝、公車泛濫、公費旅游的最大提款機；看成為自己子女、親朋或行賄者提供高薪就業或發財門路的最佳途徑；看成掌握、擺布公眾生存命脈的最大工具。可以說，目前的許多腐敗都寄生在這個巨大的溫床里。但是，我們至今仍然沒有出臺一部反壟斷法，使行政壟斷仍處于合法的地位。
總之，行政壟斷一直嚴重干擾著以自由競爭為靈魂的市場經濟的發育和完善，一直用特權的形象干擾著以平等為靈魂的民主法制建設步伐，成為目前深化改革的最大絆腳石，不斷撕裂著公眾和政府的關系，制造社會矛盾。從這個方面講，立即向行政壟斷開刀應是目前改革的首要目標，應是立法部門工作的重中之重。如果繼續抱著“繞開行政壟斷搞改革”的陳舊思維，只能使改革停頓甚至出現倒退。
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