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醫生合法收入偏低 高薪養醫是激勵機制的矯正


http://whmsebhyy.com 2006年03月14日 10:18 東方早報

  江西財經大學 彭興庭

  今年的兩會上,全國政協委員朱宗涵提出建議:“高薪養醫”。他認為應該降低藥價,同時,提高醫生技術性服務的報酬,即在醫生門診費外加收固定的“處方處置費”。

  有調查顯示,現在絕大多數“主治醫生”以上職稱的醫師的“合法”收入,每月不
超過4000元人民幣。醫生的合法性收入顯然偏低。為了獲得與其職業相當的收入,醫生就會利用信息優勢鼓勵多用機器、多用藥,甚至極力抬高醫療器械的價格。新華社作過一個報道,一個普通的心臟介入手術,“患者花在醫療器械上的錢占到整個手術費用的84%,而體現醫生技術價值的診療費和手術費,占不到手術費用的4%”。

  更多地使用“藥”而不是使用“醫”,這正給了“醫藥銷售代表”以可趁之機。不僅

醫院和醫生拿了非常不透明的“回扣”,更可怕的是,還滋養了一批從中漁利的“醫藥銷售代表”。經濟學者汪丁丁撰文指出,“為了使醫師遵守其希波拉底誓言,應該使他們獲得與創造價值相應的合法收入”。

  “高薪養醫”的道理也在于此,這是一種激勵機制的矯正。這種激勵,更重要的是,讓醫生的薪資放到陽光下,看得見摸得著。

  醫生與法官有著很多的相似之處。法官作為司法過程最為核心和能動的要素,他的良知是最重要的。為了讓法官能夠公正司法,我們知道,大多數國家都實行的是“法官高薪制”,法官擁有相當高的社會地位。同樣,醫生作為生命的守護神,他們的良知更是無比重要。“高薪養醫”、“處方處置費”,為的就是讓多勞者多得,高技術者高薪。然而,現在普通醫生的低薪資和話語權缺失,擁有再多良知的醫生也將無法喘息。

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