讓門診走向平價 | |||||||||
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http://whmsebhyy.com 2006年02月15日 10:39 大洋網-廣州日報 | |||||||||
本報評論員 聞過 為遏制濫用藥物,緩解看病貴,廣東將在全省推廣南海中醫院處方點評的做法。藥師點評處方雖然目前還限于內部監管,還不能從根本上打破“以藥養醫”的怪圈,但畢竟能對開什么藥、開多少藥有全權的醫生有所制約、有所限制。因此,其方向和思路還是值得肯定的。
處方點評,本質上是讓門診走向平價。自從衛生部年初提出建設平價醫院以來,社會各界的議論一直沒有斷過。嚴格意義上說,公立醫院都應該是平價醫院。但在目前對醫療投入仍然有限的背景下,要做到這一點不太現實。此外,即使財政把某家醫院全部“包”起來,改造成平價醫院,也不可能解決看病貴的現實。為什么呢?因為每家醫院都有自己的服務半徑。超過其服務半徑,哪怕收費平價,患者也不一定去———路上的時間與交通費可能抵消了服務價差。 因此,平價醫院首先應該從平價門診和平價病床入手,才能真正破題。以門診為例,要走平價路線,降低藥價是一關。但近年來藥物屢屢降價,而患者卻不能從中受益。這說明,一味通過降低藥價解決看病貴的思路基本上是失效的。因此,一方面,大醫院還要從處方這個環節抓起,以杜絕“天價藥方”;另一方面,必須把社區醫療中心和農村鎮一級醫院建設好。建好這些醫療機構,除硬件外,關鍵是醫術的高低。醫療質量上不去,仍然吸引不了患者。而要做到這一點,關鍵是建立一種機制,如何讓高素質的醫生愿意和能夠下基層。為什么就不能在職稱上,或者服務年限等方面,出臺一些政策,鼓勵和引導醫學畢業生下基層呢? 在平價門診之外,就是平價病床的建設了。這主要是針對大醫院而言的。因為治療大病需要大醫院。前段時間,許多公立大醫院“一窩蜂”地興建高檔病房或者病床,甚至出現什么星級病房,病房里一應俱全,簡直比家里還舒適。這些不是不能建,但在國外基本上都是私立醫院所為。因為它們已超出了基本醫療服務的范圍,有違公共醫療的宗旨。而且,當公立大醫院把財力———無論是政府撥款還是自己創收所得———投放到這些星級病房病床之時,也影響了平價病房和病床的建設。 更多精彩評論,更多傳媒視點,更多傳媒人風采,盡在新浪財經新評談欄目,歡迎訪問新浪財經新評談欄目。 |