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衛生部日前首次召開定時定點自主新聞發布會。就公眾關注的平價醫院建設，衛生部新聞發言人毛群安表示，平價醫院的建立和運行標準，將由負責財政投入的地方政府，根據本地經濟水平和居民醫療需求自行制定，但原則是保證不以贏利為目的，保證包括流動人口和農民工在內的低收入人群的基本醫療需求。(據1月11日《新京報》)
人們在望穿秋水、期待良久之后，終于聽到了衛生部關于平價醫院的說法———平
價醫院的運行標準由地方政府制訂。乍一看沒什么不妥之處，既然地方財政支持建起了平價醫院，相關標準自然應由“東家”說了算，只要保證“不以贏利為目的”“保證低收入人群的基本醫療需求”就行。然而從平價醫院公共事業的性質來看，這一作法又不無缺陷。
地方政府制訂平價醫院運行標準時選擇的參數是否科學？答案不置可否。如果最后出爐的標準能讓民眾特別是低收入群體滿意，自然皆大歡喜。而如果出臺的標準令許多人難以接受，行政部門是加以修訂，還是堅持已見呢？想來是前者，就像我們常在商品外包裝看到“本條例最終解釋權歸…所有”一樣，譬如你拿其它城市平價醫院質優價廉相質疑時，當地政府部門或許會說地區間經濟水平不同使然……
同時，由于許多地方的平價醫院將是由公立醫院等不同性質的醫院改制形成的，從原來的“日進斗金”突然變成了非贏利性，醫院內部的個別利益群體顯然很難迅速完成心理上的轉變，于是可能通過各種形式變通，以便使將來的平價醫院仍能保證自己灰色收入的“細水長流”———這個過程中是否帶有尋租的性質，便不得而知了。
一項具有全民福利性的公共事業改革決策，絕不能由行政部門一方說了算，而應該由民眾、普通醫院、行業協會等多方主體共同參與。否則由于信息與話語權的不對稱，行政部門制訂平價醫院運行標準的自主性，很有可能異化成為一小撮利益群體牟利的工具。從這個角度來看，平價醫院起灶事小，監管事大，民間的利益訴求亟待引起足夠重視。
如果要尋找一紙兼顧各方利益的良方的話，嘗試“分層定價”不失為一種明智的選擇。即在將來的平價醫院里，根據市場供求、消費者不同的個人狀況等，對同一產品或服務制定不同的價格。
這樣既可滿足各種類型的顧客的需求，又能有效彌補平價醫院的利潤真空。當然，這一策略同樣需要公立醫院與顧客、政府之間的有效溝通，比如在適當時候以聽證會的形式征求各方建議與意見。
平價醫院的建立可謂是百姓們的福祉，也從一定程度上推動了我國多層次社會醫療服務體系的構建。但是透視其運行機制，我們又不無擔憂，行政導向下話語霸權的陰霾仍存在，而民間資本進入醫療市場仍然壁壘多多。這固然與我國醫院傳統的組織形態與產權結構不無干系，但至少應當保證以后邁出的旨在平衡調節醫療市場價格體系與利益格局的每一步，都不至于淪為行政部門的“獨角戲”。
東方愚
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