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活人當死人 為什么醫生看重心電圖而棄用聽診器


http://whmsebhyy.com 2005年12月13日 16:25 新華網

  新華網上海12月13日電 (記者 高路) 上海媒體近日有篇報道,講的是51歲的劉姓病人“死而復生”的險遇:患者因心電圖呈直線而被宣布死亡。在“死者”被推往太平間時,家屬發現他動了動手指,趕忙把他推回病房,醫生很不情愿地連上儀器一看還是直線,“死者”家屬還為此遭到訓斥。劉的家人又把“死者”推到隔壁病房再做心電圖,證實劉果然未死。事后發現那臺“草菅人命”的心電圖機5根導線中竟然斷了4根。

  顯而易見,醫生只要簡單地用聽診器甚至俯耳傾聽、搭搭脈搏,這種“錯把活人當死人”的荒唐事就壓根兒不可能發生。媒體反映的這件事,折射出如今不少醫生對儀器設備的過分依賴。在一些醫院,診療設備越來越先進,而一些簡單有效的“望聞問切、視觸叩聽”卻被醫生棄之不用。超聲心動圖代替了心臟聽診,B超代替了摸肝脾查腹水,拍胸片代替了心肺檢查,而誤診率卻沒見降低,甚至出現把活人診“死”的怪事。醫生坐診,往往只是簡單地問上幾句,就開出一張張檢查單子,打發病人檢查去。聽診器,成了不少醫生掛在脖子上的裝飾品。

  醫學本是“觸摸的藝術”。數據表明,完善的物理診斷再結合對病人家族史、病史的了解分析,可以使80%以上的疾病得出正確的初步臨床診斷。著名心內科專家曾昭耆教授也強調,一個醫師的水平,最根本體現在他正確用手、用眼、用腦判明病情的能力,現代醫療設備不過是病史和體檢的補充。

  “望聞問切、視觸叩聽”,這種多少年來被時間反復證明了的最基本的診斷方法,最能體現醫生的醫術和醫德,是對癥下藥的前提。如果閑置“聽診器”,偏愛“透視機”,那么,不僅會使醫患之間本應具有的溫暖關系,異化為機器式的冰冷,而且勢必導致患者看病貴,也難免引發看錯病。

  為什么那么多的醫生重“透視機”而輕“聽診器”?很重要一點,是一個“利”字在作怪。當創收成了

醫院的工作重心,當科室業務量成了和醫生個人收入掛鉤的考核指標,當開單費成了獲取獎勵的“捷徑”,種種過度治療也就在所難免。這時,有再好的醫療設備,再先進的診療手段,也禁不住某些醫生心冷如冰,有眼無珠,不把活人看成“死人”才怪呢,不在病人身上變著花樣刮錢,以致刮出“天價醫藥費”來才怪呢!看來,醫院分配機制、獎勵機制不調整,過度治療之風就難以剎住。(完)

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