醫療費用居高不下時廉價救命藥為什么無人造

http://whmsebhyy.com 2005年12月08日 06:54 人民網-華南新聞

　　俞麗虹　陸文軍

　　近日，上海用于治療白血病的關鍵藥物“環磷酰胺”斷貨，患兒面臨生命危險。據了解，這種藥物療效好，毒性反應低，但就因為價格便宜，幾乎沒有廠家愿意生產，事實上還有更多價格低、療效好的藥品面臨停產、短缺困境。當百姓紛紛抱怨醫療費用居高不下時，廉價“救命藥”為何無人造？

　　醫院急尋“救命藥”

　　因患白血病入院治療1年多的明明(化名)不會想到，歷時半年、好不容易配對成功，骨髓移植手術卻無法按期進行，因為醫院里的一種關鍵藥物斷貨了！

　　白血病患者接受骨髓移植手術前，需要使用清骨髓的藥物“環磷酰胺”。作為一種較早應用于臨床的免疫抑制劑，環磷酰胺具有免疫抑制作用，可抑制機體異常的免疫反應，用于器官移植抗排斥反應。但是，明明所在的上海市兒童醫學中心血液腫瘤科的醫生們，卻時常會被缺藥、斷藥所困擾。

　　上海市兒童醫學中心血液腫瘤科主任湯靜燕在接受媒體采訪時表示，根據如今的醫學技術水平，白血病已經不是不治之癥，醫生們缺少的不是技術而是基本有效的藥品，環磷酰胺就是其中一個極為關鍵的藥品。除了血液病患者，許多腫瘤疾病患者的治療都需要使用環磷酰胺。例如，神經母細胞瘤的患者每隔一個療程就要用到環磷酰胺。

　　作為經過長期科學實驗和臨床驗證的傳統藥物，環磷酰胺的療效較好，但現在愿意生產這種藥物的廠家屈指可數。上海原先的一家藥廠目前也已經停產。

　　據了解，目前，包括上海市兒童醫學中心在內的多家申城大

醫院都不得不對環磷酰胺采取控制、限量使用措施。一旦出現環磷酰胺嚴重告急，只能通過醫院之間相互調劑來應付。

　　明明的母親心急如焚，與醫院醫生一起四處奔走尋藥，并且向兄弟省市發出求助。“孩子的生命很可能因為藥物止步，誰來救救我的兒子？”

　　終于，在社會各界熱心人士的共同努力和關心之下，上海市兒童醫學中心緊急籌集到了200多支環磷酰胺，解救燃眉之急，明明的骨髓移植手術也將擇日進行。

　　“廉價經典藥”為何淡出市場

　　“‘環磷酰胺’常常遭遇斷貨的尷尬，關鍵原因就是這種藥的價格太便宜！”全國政協委員、醫學專家劉豫陽對記者說，“而在我們的日常診療過程中，類似的廉價‘救命藥’短缺的現象，并非罕見。”

　　據了解，類似于“環磷酰胺”這種臨床效果好、使用時間長，但各大醫院藥房時常處于緊張狀態、供應捉襟見肘的藥物還有不少。譬如，搶救心臟缺氧發作的“心得安”針劑、用于癲癇發作的苯妥因鈉、治療靜脈曲張的

魚肝油酸鈉注射液，以及更生霉素、長效青霉素、非那根糖漿等。

　　“大部分短缺的藥物，都是價格低廉的藥物！”劉豫陽感慨地說。以“環磷酰胺”為例，其市場價格僅為每支4元左右；而一些替代藥物，如“異環磷酰胺”的價格達到每支200元左右。

　　據分析，環磷酰胺暴露出的適用廉價藥缺貨的窘境并不是個別現象，劉豫陽就曾經提交過關于讓“廉價經典藥”重回市場的提案。她指出，其實相當多的“廉價經典藥”已經用了十幾年，甚至幾十年。近年來，原料價格、人工費用等均大幅上漲，“廉價經典藥”的價格卻沒有得到相應的調整。于是，這些藥物的利潤空間幾乎被壓縮為零，有的藥品甚至出現零售價格與成本價格長期倒掛的現象。再加上，部分“廉價經典藥”的用量較小，生產過程具有一定的危險性，使用過程具有一定的技術要求，不少藥品生產企業、藥品經銷企業，以及作為藥品使用單位的醫院都缺乏熱情。

　　盡管受到患者的普遍好評與歡迎，目前，相當數量的“廉價經典藥”已經黯然退出了市場。“比如魚肝油酸鈉注射液，現在許多年輕的醫護人員都不掌握相應的注射技術，靜脈曲張病人往往被直接建議做手術，費用動輒數千元。”

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