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衛生部部長高強近日在全國衛生廳局長專題培訓班上表示,將繼續深化城市醫療服務體制改革，改變醫療服務基本由公立機構壟斷的局面。
這個結論來自以下幾個事實:全國公立醫院占醫院總數的96%，社會辦醫院僅占4%；本來定性為非營利性的公立醫院在享受免稅和政府補貼的同時,目前絕大部分又都在追求利潤；更重要的是，有限的醫療資源在現實中分配極端不合理，“就醫看病難”成為百姓最頭疼的
三難(還有上學難、打官司難)之一。
但是，是否打破公立壟斷，百姓就醫難的問題就迎刃而解了呢？答案顯然不是。民營醫院不負責任的醫療事故屢見報端的事實說明，不管是公立還是民營，醫院的所有權性質本身并不是解決醫療問題的根本所在。
從本質上講，醫療機構帶有強烈的社會性、公益性和事業單位等特征，與具有營利性和生產性的一般企業不同，其本身的社會公益性要求其社會效益與經濟效益平衡的難度比其他類型的企業更高。因此，即使是定性為營利性的民營醫院，也并不完全是以純營利為目的。從這個邏輯上說，公立與民營的所有權性質對醫院而言，并不能構成最重要的利益驅動要素。
事實上，在患者和消費者潛意識里，公立醫院更應該代表社會公益、服務質量和醫療效果。但目前的現實是，公立醫院的某些做法與公眾期望發生了背離。于是，有人借此認為是所有權性質決定和導致了這個結果。如果這個邏輯成立，那么是否就要認定國有企業必然、并應該是低效率的？現實中不乏高效益的國有企業又該如何解釋？而現存的那么多國有企事業單位是否也找不到存在的理由了？
顯然，醫院所有權改革不能成為醫改關鍵。對于醫療機構存在的問題，要有正確的認識，比如服務質量差怎么辦，治療效果差怎么辦，出現事故怎么追究等等一系列的嚴格監管必須落實到位，而不是疏于管理，想當然地認為，公立醫院是國有的，是公家的，就應該少管，或者不用管。
對于民營醫院的發展，可取的做法是，盡快給他們一個平等的社會地位，同時設立嚴格、準確的準入條件。
至于監管，則應該一視同仁地按照相關規定嚴格執行，而不是想當然地認為，民辦醫院是營利性的，因此就可以不要干預或者是可以隨便干預。
據稱，目前有約600億美元的境外資金，在我國醫療市場外靜候。是不是也應該允許他們自由在國內辦外資醫院，中國的醫療問題就解決了呢？外資企業在中國的異化現象證明，平等的競爭地位和依法嚴格的監管遠比改變所有權性質本身更為關鍵，此經驗同樣適用于我國醫療難題的解決和醫療體制的改革。
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