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社評
衛(wèi)生部擬取消醫(yī)院藥品加價的消息已經(jīng)披露，相關(guān)各方對此的不同反應(yīng)恐怕是有關(guān)方面所始料不及的。就目前情況看，雖然衛(wèi)生部尚未出臺關(guān)于實(shí)施此決定具體的時間表，但從消息披露后引起的社會各界的反應(yīng)看，這一決定一旦實(shí)施，無疑會帶來相當(dāng)大的反響和各方面的連鎖反應(yīng)。在這種情況下，我們關(guān)心的是，取消藥品加價為將要實(shí)施的醫(yī)療改革會埋
下了怎樣的伏筆？將給醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)乃至廣大百姓帶來怎樣的影響？能否像主管部門想象得那樣順利地執(zhí)行下去？
“看病貴”是許多患者抱怨而又長期得不到解決的難題。其實(shí)，看病貴主要是藥品太貴，而掛號費(fèi)、檢查費(fèi)等醫(yī)院直接收費(fèi)的項(xiàng)目并不是高得讓人無法接受。為了改變這種不合理的狀況，自1998年開始，國家發(fā)改委先后進(jìn)行了15次藥品降價，降價的藥品幾乎涵蓋所有常用藥品。從2000年開始，國家又推出了藥品招標(biāo)制度，以進(jìn)一步醫(yī)治“藥價虛高”的頑疾。上周，國家發(fā)改委又做出了下調(diào)藥價的決定，試圖從藥品降價入手降低百姓看病費(fèi)用。然而，從1998年至今已經(jīng)過去了7年，藥品太貴的頑疾依然沒有從根本上解決。此次國家發(fā)改委的決定又引起了25家醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)名上書，這說明了什么？藥價屢降不下的問題又出在了哪里？
毫無疑問，取消藥品加價對減輕患者負(fù)擔(dān)有著直接的作用，肯定是件造福廣大患者的好事。從這個角度出發(fā)，取
消藥品加價應(yīng)該盡早推行。但對醫(yī)院來說，這個問題恐怕就不這么簡單。不可否認(rèn)，長期以來，醫(yī)院確實(shí)存在著“以藥養(yǎng)醫(yī)”、開大處方等行為，嚴(yán)重地加重了病患者的負(fù)擔(dān)；但另一方面我們也要看到，盡管醫(yī)院長期帶著“政府非盈利性醫(yī)院”的帽子，但財(cái)政的支持力度卻逐年減少，有的甚至根本沒有撥款。在醫(yī)院維持自己正常運(yùn)轉(zhuǎn)的資金來源得不到解決的情況下，如果取消藥品加價，那么醫(yī)院如何生存？這是擺在所有人面前的一個問題。
而對藥品生產(chǎn)企業(yè)來說，取消藥品加價同樣存在著這樣那樣的實(shí)際問題。誰都知道，藥價高漲的一個主要原因是藥品回扣。取消藥品加價，必然會涉及到醫(yī)藥企業(yè)的生存問題。為了讓藥品賣出去，藥企會采取各種方法加大藥品的促銷，而這些高昂的促銷費(fèi)，最終還是要被轉(zhuǎn)嫁到藥價上。如果取消了藥品加價，而醫(yī)院在藥品采購方面的問題沒有解決，醫(yī)藥企業(yè)所面臨的窘境如何解決？這是擺在所有人面前的第二個問題。
當(dāng)然，藥價虛高問題所蘊(yùn)含的矛盾肯定不止上述幾個方面，簡單的取消藥品加價也不會解決根本問題。在推進(jìn)醫(yī)療改革的過程中，有關(guān)部門必須統(tǒng)籌地考慮好患者、醫(yī)院以及生產(chǎn)企業(yè)三方面的關(guān)系問題，并建立起一種互相制約的機(jī)制，才能更好地解決藥價虛高的現(xiàn)實(shí)問題。
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