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金報訊 昨天，本報報道了一名4個月大的男嬰被非法游醫打了兩針后死亡的事。據了解，僅去年，寧波已發生多起游醫奪命事件。這些游醫不但不懂醫術，而且使用的多是假冒偽劣或過期藥品，不具備起碼的醫療條件。那么，這些游醫為何屢禁不絕呢？
現狀最大的受害者是外來人員
據衛生部門有關人員介紹，目前寧波外來務工人員多，這些人員的醫療保健需求，給非法行醫提供了廣闊的市場。以個私經濟發達的慈溪市為例，去年上半年，該市范圍內已掌握的非法診所就有100多家，而實際上遠遠不止這個數字。僅去年，慈溪市衛生局就取締非法診所90多家。而去年上半年，寧波市取締非法行醫的黑診所270多家。
一位業內人士稱，從媒體報道看，游醫的受害者絕大多數為打工者和農民。
“之所以冒風險去黑診所看病，就是為省錢！”一個打工者一語道破游醫存在的根本原因。相當部分的小診所醫療費看起來的確有吸引力，但低費用源于其成本低：一方面，是人工成本低，穿上白大褂就敢當醫生；另一方面，它的低收費，往往是以低配套為代價的，缺乏基本的急救設施。
原因違法成本低 法律存在空白點
不久前，江東區衛生部門對一家非法牙醫診所進行取締時，發現這個非法牙醫點已經不是第一次被打擊了。執法人員說，有的地下診所，他們取締處罰了5次，但仍難以徹底除掉。
衛生監督部門的同志說，違法成本低是游醫打不死的重要原因。江東區城郊接合部有一些地下牙醫，他們大都租一個小門面，或干脆就在自己的出租屋內，一張躺椅，幾把鑷子，一盞照明燈，再加上一些簡單的消炎藥等，整個投資不過幾百元。罰錢？沒有！沒收工具？隨便！你一走，他又來，與你捉迷藏。
非法行醫屢禁不絕的另外一個原因是我國的相關法律有些滯后。衛生監督部門有關人員認為，目前我國對打擊非法游醫的政策還不夠嚴厲，執法時還受到制約，無法對非法行醫者形成足夠的震懾力。
據了解，根據現行的法律法規，對沒有構成重傷的非法行醫行為只能進行教育、沒收藥品及其非法所得、處1萬元以下行政罰款。許多游醫只要把藥品藏匿，把門關掉走人，執法人員就無可奈何。
我國的《執業醫師法》只對合法的醫師適用，卻管不了冒牌醫師；刑法的“非法行醫罪”要求有嚴重的后果，所以對一般的違法者又不適用。因此，在行政法和刑法之間，有一個空白，于是就有不法者來鉆空子。
建議建立長效管理機制
就此事，寧波市政協委員儲嘉康表示，寧波市有關部門一直在打擊非法游醫，但是由于衛生執法人員人力有限，游醫打不勝打。
他認為，打擊非法行醫應當建立起長效管理機制，各級衛生部門負有不可推卸的責任。但目前衛生行政管理部門對非法行醫市場的整治與管理尚存在諸多問題，比如在管理內容上，往往是管的多理的少，堵的多疏的少；在方式方法上，往往是突擊行動多，經常性管理少。一些非法行醫者掌握了管理者這種時冷時熱、時松時緊的特點，便與之展開了“拉鋸戰”。
樣本鎮海醫療服務覆蓋外來工
寧波市人大代表周文華曾經到鎮海進行過相關調研。他發現，鎮海外來人員很多，但外來人員的公共衛生、醫療保健工作卻做得比較好。外來人員收入較低，有病不愿去正規醫院看，而鎮海就給他們提供了一個很好的平臺。比如孕婦生產，如果是外地人，在寧波大學附近的一家醫院就醫時，就比當地人花費低很多，同時這家醫院因為規模相對較小，還與當地的大醫院進行技術合作結對，萬一有緊急情況可以立即轉送。這一服務體系的建立得到了很多務工人員的歡迎，現在這家醫院的外來務工人員的就診量超過了當地人。
這說明了一點，如果醫療保健服務到位，有好的選擇，外來打工人員就不必選擇非法游醫了。醫療保障不能覆蓋的人群更需要這樣的服務體系，比如社區醫療服務覆蓋到外來人口，這對非法游醫，將是釜底抽薪。記者 楊力克 蔣慧玲
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