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《新京報》12月18日報道，近日，北京市紅十字會通報，本市自今年9月首度開展少兒住院互助金(以下簡稱少兒互助金)以來，共收到41萬名0-18歲孩子交納的2050萬元互助金，僅達實際需要金額的25%左右。據悉，全市目前約有0-18歲孩子165萬人，按照理想狀態，應有80%以上的孩子交納互助金，才能保證每一個加入互助金的孩子因病住院后可及時獲得醫療費報銷。
也許制度設計者們并沒有想到，被自己視為某種福利性質的東西，為什么“消費者”并不買賬，導致其參與率至今只有25%？其中的原因，大約有以下幾個方面：
一方面是人們觀念上的原因。項目剛開始實施，許多人還認識不到其中的好處；一些人公益意識(對于健康孩子的參與來說，事實上多少還是有點互相幫助公益性質的)比較弱，也是互助金參與率低的原因之一；另外，這165萬孩子中，包含北京邊遠區縣和城區一些家庭困難的孩子，在迫切的危險到來之前，比較貧困的人們更多地會帶著一種僥幸的心理，能省則省。還有一部分人是確實交不起。
另一方面的原因是商業保險的“競爭”，分流了一部分試圖參與的人。比如平安學生住院醫療保險等，他們的賠付標準比起少兒互助金也許并不少太多。此外，一些保險公司還推出了每天繳費1.55元，一年最高保障達52萬元的消耗險，這在不少家庭也是可以承受的。當然，少兒互助金的最大好處是無需體檢，而且可以多年給付。
然而，我們認為，最大的原因不在上述兩個方面。按照當初的制度設計，少兒住院互助金每人年繳費50元，即可獲得每年度最高8萬元的醫療保障。雖然少兒互助金不能等同于國家的社會醫療保障，但有關部門在制度設計之初也許是把它當成一種社會福利來看待的，因此一開始就把非北京戶籍的孩子拒絕在外，而不是吸取上海等地經驗，向非本地戶籍的外來人口開放。
事實上，互助金的性質就是社會互助，它不是社會保障基金，也不是社會福利基金，理論上參與的人越多，基金的力量就越大，風險就越小。參加基金的孩子應該達到了一定數量，才能保證基金的正常運轉。道理很簡單：如果只有三個五個孩子，即使他們的參與率達到100%，也不能保證基金的正常運轉。把外來人口排除在外的做法，事實上是在畫地為牢。
據報道，針對少兒互助金目前交納缺口較大的情況，有關方面已開始募集并抽調專項資金為貧困家庭中的孩子代交互助金，目前已代交26萬余元，2005年底決定再籌集100萬元，讓2萬名貧困孩子加入互助金。但即使這些目標能如期完成，對于巨大的缺口來說，仍是杯水車薪。
我們看來，當務之急，仍然是要讓少兒互助金對外來人口開放。北京1400萬人口中，非北京戶籍的外來人口已經占到400多萬，把其中的孩子納入少兒互助金，如果按現有北京戶籍人口的參與比例，至少可以多募集到800萬元以上的資金，如果算上外來人口“漂泊感強”，自我保護意識較強，其中相當多人的經濟條件較好，社會公益意識也可能比北京本地人強(一個事實是，北京的義務獻血者中基本上都是外地人)等因素，這個數字可能達到1000萬元以上。
在這個問題上，有關部門迫切需要轉變觀念，不要把互助金視為一種恩賜。要知道，它只是一種互助行為，有關部門的作用僅僅是組織和協調，而不是“救世主”。
□本報特約評論員童大煥
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