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匡生元
在社會(huì)上普遍反映醫(yī)療費(fèi)用居高不下、人們看病難的情況下，湖北省要調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格了，也就是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要漲價(jià)了。漲價(jià)的理由與那些壟斷行業(yè)漲價(jià)的理由一個(gè)樣，說(shuō)是現(xiàn)在的價(jià)格與成本嚴(yán)重背離，價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本。2003年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總算賬，虧損2486萬(wàn)元，其中醫(yī)療收支虧損13.6億元。
有意思的是本次價(jià)格監(jiān)審選擇了省內(nèi)具有代表性的18家醫(yī)院，但是這些醫(yī)院申報(bào)的122個(gè)項(xiàng)目，只有86個(gè)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)，比實(shí)際少了36個(gè)。原因是這些樣本醫(yī)院沒(méi)有一家提供相關(guān)成本資料。
天下奇聞，沒(méi)有真實(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，居然敢確定成本；沒(méi)有真實(shí)、準(zhǔn)確的成本，居然敢說(shuō)價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本，居然敢說(shuō)十多億元的虧損是因?yàn)閮r(jià)格低于成本。
價(jià)格低于成本，不是不可以漲價(jià)。但是成本的核算和確定必須有事實(shí)做依據(jù)，要有真實(shí)而準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，這樣確定的漲價(jià)幅度才科學(xué)和合理，確定的價(jià)格才能盡量準(zhǔn)確地反映醫(yī)療服務(wù)這個(gè)“商品”的價(jià)值，老百姓才能從心理上接受。如果沒(méi)有數(shù)據(jù)做依據(jù)，想當(dāng)然地弄出個(gè)成本來(lái)，是極不科學(xué)和不負(fù)責(zé)任的，說(shuō)重點(diǎn)是弄虛作假。以這樣的“成本”為依據(jù)制定的價(jià)格，是欺騙消費(fèi)者，為漲價(jià)單位牟取暴利。聽(tīng)證會(huì)代表、省人大常委、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)教授嚴(yán)煤就說(shuō)：成本主要靠拍腦袋的“推算數(shù)”，在如此基礎(chǔ)上制定的提價(jià)方案，難道可以說(shuō)很穩(wěn)妥嗎？
如此而為的，當(dāng)然不只是醫(yī)療部門(mén)。比如郵政、電信，還有自來(lái)水供應(yīng)等莫不如是。今年武漢市瓶裝煤氣的價(jià)格一而再再而三地漲，都是說(shuō)成本高于價(jià)格。但是究竟成本幾許？成本的構(gòu)成如何？都沒(méi)有真實(shí)、準(zhǔn)確和令人信服的數(shù)據(jù)。
非壟斷性企業(yè)，成本上漲了只能在內(nèi)部挖潛，在管理上下功夫，把成本的上漲消化掉。可是壟斷性企業(yè)呢，還有醫(yī)療這種所謂非贏利性的服務(wù)業(yè)，他們倒好，成本上漲了就要漲價(jià)，并且所謂的成本還可以拍腦袋推算，這是什么道理？市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)講究的是公平、公正，這公平、公正嗎？這有利于社會(huì)主義市場(chǎng)的健康發(fā)展嗎？
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