從今天開始，北京42種常用抗生素的398個品種全部限價銷售。衛生部新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》將于12月1日實施，其中規定：給予或收受回扣者，將被處以20萬元以下的罰款。一位干了5年的醫藥代表感嘆說：“今后的日子要難過了！”

　　臨床費用：每月最多可達一兩萬

　　記者在北京一家三級甲等醫院采訪時，見到一位抗癌中藥的銷售代表，她就是來和醫生結算提成的。從她對醫生、醫院的熟悉程度可以看出，她是寫著“謝絕醫藥代表”的診室的常客。

　　藥品回扣在醫生中已是公開的秘密。“回扣”在行話中被稱為“臨床費用”。一位藥房工作人員告訴記者，如果一種藥物的成本是1元，藥廠賣給批發商就可能加到4元，其中3元就是“臨床費用”。

　　一個在安徽一家中藥廠做了5年醫藥代表的小伙子告訴記者：“現在藥品競爭這么激烈，同樣的品種怎么能讓醫生用我們的而不用別家的呢？就靠這筆錢做敲門磚。”他的全部工作是“勸說醫生多用點兒我們的藥”，然后一個月左右和醫生結一次賬。

　　據醫藥代表說，一個醫生手里一般會有2到3個“帶油兒”的藥品，回扣高者一個月能拿一兩萬元，低者三四千元。

　　藥品回扣：誘發抗生素類藥物濫用

　　據統計，我國抗生素的使用量為世界之最，國人真的有那么多炎癥需要抗擊嗎？在感染類疾病的多發地位已逐漸被慢性疾病取代的今天，抗生素的使用仍居高不下，其關鍵恐怕就在于抗生素高額的利潤了。

　　目前，抗生素類藥物回扣是最高的。以第三代頭孢類抗生素為例，一支的售價是110元左右，使用一支醫生可以提成20%。據初步估算，我國第三代頭孢類抗生素的超量使用，已經耗費了7億元。一位美國醫生曾驚訝地問中國一位感染專家：“聽說你們的第三代頭孢在哪兒都能買到？比我們這兒買一支槍都容易？”

　　北京一家三級甲等醫院的醫生說，一種本來只在嚴重感染時才使用的王牌抗生素，因為回扣高，已經在一些醫院成了常規用藥。“如果病菌對這種頂級抗生素也產生了抗藥性，嚴重感染的病人將無藥可用。”這位醫生說道，“我也拿過回扣，但到了這種地步，我實在看不下去了。”(上)　　晨報記者佟彤