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【記者呂壯16日上海報道】
三年免稅期巳過，上海市將有近20％民營醫院不得不開始考慮“生死存亡”的問
題。這是記者今日從上海市衛生工作者協會得到的消息。
財政部、國家稅務總局發布的《財政部國家稅務總局關于醫療衛生機構有關政策的通知》（財稅【2000】042號文件）規定，從2001年經營性醫療機構可以享受三年的免稅政策。
【2000】042號文件第二條規定：“對營利性醫療機構取得的收入，按規定征收各項稅收。收入直接用于改善醫療衛生條件的，自取得執業登記之日起，3年內給予下列優惠：對其取得的醫療服務收入免征營業稅；對其自產自用的制劑免征增值稅；對營利性醫療機構自用的房產、土地、車船免征房產稅、城鎮土地使用稅和車船使用稅。3年免稅期滿后恢復征稅。”
進入2004下半年，上海部分民營醫院已經結束了他們的“免費午餐”。據上海市衛協秘書長閆東方透露，目前朝暉醫院、長江醫院等十余家醫院，已過3年的免稅期限，其他經營性的民營醫院的營業期限也會陸續到達3年關口。而由于迄今為止國家還沒有針對民營醫院制定具體的專門稅收辦法，這些醫院還沒有開始繳納各項稅款。
“無論如何，經營性機構稅肯定還是要繳的，關鍵是繳稅的標準是什么。”閆東方對記者說。業內普遍的估計是，稅務部門將民營醫院等同于飲食服務業，征收5．5％的營業稅和33％的企業所得稅。
長江醫院集團副總蓋龍安認為33％這個征稅比例過高，15％對醫院來說才是比較合理的。閆東方預計，全市200多所民營醫院中，屆時將有20％左右因為難以負荷稅款而面臨退出市場的風險。而700余家個體診所中，除近200家口腔科外，其余的均存在生存困難。
蓋克安表示，征稅比例過高可能導致投資商的短期行為，即投資醫院享受三年免稅，三年以后再退出，另開新院，或投資其他行業。
與此同時，上海瑞星醫院董事長張儉國擔心，稅收的壓力會轉嫁到患者的頭上。他表示，一旦醫院不能承受稅收的壓力，就必然提高醫療服務和藥品的價格，讓患者來為醫院稅收買單。閆東方表示，常規的情況下提高醫療價格容易導致患者流失至其他醫院，所以醫院可能采取一些隱蔽的手段提高收入比如患者沒病卻說成有病、開一些沒有必要的藥等等。（17A1）
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