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本期專家：廣東省人民醫院霍英東心臟中心陳紀言主任醫師
問：冠心病發病時疼痛得較厲害是否意味著病情比較嚴重？
答：疼痛與發病嚴重與否沒有關系，患者不要以為心臟疼痛不厲害病情就沒那么嚴重。事實上很多人甚至沒有任何疼痛癥狀就發病。所以高危人群一定要引起注意，有胸悶、氣 喘甚至其他部位疼痛現象都有可能是冠心病，應該及時前往醫院檢查。
問：冠心病目前在我國的發病率有多高？
答：發病率各地不同，在東北，冠心病的發病大約是每10萬人200個患者，而在華東，這個數字是每10萬人7-8人，差距很大，初步估計與當地飲食習慣有關。
問：哪類人容易得冠心病？
答：男性患者比例大于女性，男性一般在50歲以后容易得冠心病，女性在60歲以后患該疾病的可能性增加。而高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等人群都是高危人群。
問：冠心病患者需要減肥減脂嗎？
答：對于冠心病患者來說，強調低脂肪飲食的觀點是必要的，但是過分地控制飲食以致發生營養不良性貧血，甚至會誘發心絞痛。因為人貧血時血中的血紅蛋白減少可使血液攜氧量減少，迫使心臟加快泵血，而增加血流又意味著心臟工作量加大，進而使心肌耗氧量增多，所以會誘發心絞痛。
問：冬天冠心病人容易發作是什么緣故，除了身體保暖外，手足面部暫時受冷行嗎？
答：冠心病發病每年有兩個高峰期，即11-1月和3-4月兩段寒暖季節轉換時期，另外，持續低溫、陰雨和大風天氣也容易發病。這是因為人體神經受寒冷的刺激，會引起冠狀動脈收縮，使本來狹窄的冠脈受堵更嚴重，引起心臟供血不足，疾病突發。而手、面部受到寒冷的刺激后，亦可通過迷走神經的作用而引起冠狀動脈收縮。所以寒冷的季節冠心病人不但要注意身體的保暖，風雪天應盡量不要外出，也要盡量避免手足面部的寒冷刺激，洗衣、洗菜不要把手長時間泡在涼水里。另外，冰箱除霜，手拿冰凍食物等也應注意避免冷刺激。
問：冠心病發生與職業性格等因素有關系嗎？
答：腦力勞動緊張而體力活動少的人易患病，性情急躁、好勝、工作專心而很少休息的人易患本病。(記者 陳佳利)
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