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可減少重復檢查的費用 但監管是難題
記者 楊力克
金報訊 寧波市衛生部門最近公布的一次行風調查結果表明：在對當前醫療服務存在的突出問題的調查中，重復過度檢查就排在反映較集中問題第二位。省衛生廳曾要求各地逐步
推廣醫檢報告通用，寧波這方面的準備情況如何？昨天，記者從寧波衛生部門了解到，醫檢報告通用在寧波已經進入準備階段，今年肯定會實行，但具體實行的時間還沒有確定。
有望覆蓋縣級醫院
據寧波市衛生局醫政處高處長介紹，杭州已在13家醫院間率先推行醫檢報告通用，寧波如果推行醫檢報告通用，在通用原則上還是和杭州方面相近，采用同級醫院之間相互認可，下級醫院認可上級醫院。另外根據寧波的情況如果僅僅在市級醫院間推行，那么數量還是比較少的，為此衛生部門目前考慮將這一通用范圍覆蓋到縣級醫院，加上市級醫院，寧波實行醫檢報告通用的醫院將會超過20家。
重復檢查普遍存在
記者在各大醫院走訪中了解到，重復檢查的情況較為普遍存在，而且范圍也較廣，較多集中在CT、B超、X光片、化驗等項目，有的檢查項目所需費用一次就過百。以李惠利醫院心胸外科為例，病人醫檢重復率在30%-40%，這在同類醫院中已經是比較低的了，有的專科醫院重復醫檢可超過60%。
一位患胃病的老師告訴記者，他換了家醫院結果不得已又做了一次胃鏡檢查，多花錢不說，還得多忍受一次檢查帶來的痛苦。他覺得，其實各家醫院的臨床檢查基本上都是采用同樣的測試方法，病人也是同一個人，所測得的數據或圖像從科學上來說基本上應該是一致的。尤其是B超、CT、磁共振等，所做出的檢查報告竟不能在各級醫院通用，這太不合理了。
通用不等于不重檢
在采訪中多數醫務工作人員對實行醫檢報告通用表示贊同，但也有些不同的聲音。一位腦外科醫生表示，別的醫院的檢查結果只能是本醫院醫生治療的參考，絕不能作為治療的依據，萬一出了醫療事故誰負責？醫生應該相信自己的診斷。如果這個問題不能解決，即使將來有了規定，具體操作起來還是會有問題。對此，衛生部門表示并非醫檢報告通用就不可以進行重新檢查，還是要根據具體情況做出判定，病人的許多檢驗指標都是在不斷的變化之中的，一些疾病的化驗結果可能在短短的幾天內就會天差地別，那么就有必要再次檢查，但必須做好醫患溝通，做好解釋工作。而患者在提供醫檢報告時，最好一起提供如片子之類的實物，有助于醫生的診斷和避免重復檢查。
如何監管是道難題
一位曾經長期從事醫院管理的業內人士告訴記者，避免各大醫院之間的重復檢查從技術上而言，并不是太難。這套制度能否在寧波高質量地實行，關鍵在于監管各醫療機構受利益驅動的問題。目前各大醫院基本上都是自負盈虧，不排除個別醫院讓病人重復檢查是受了利益的驅動，為了提高醫院重金購進的設備的使用率，或為了提高自己的收入，明明沒有需要也硬要病人把所有檢查重做一遍。出現這些問題，如何監管，都是衛生行政部門在制定具體的措施時應該考慮的。
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