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減輕病人負擔完善醫療保險制度
本報訊(記者丁文亞)從明年1月1日起，本市醫保參保人員住院起付線從1300元至1萬元部分，將可以比今年最高少支付435元。記者今天獲悉，為進一步減輕病人負擔，完善基本醫療保險制度，北京市勞動和社會保障局今天發布調整基本醫療保險有關政策的通知。
住院大病最高支付限額增2萬
勞動部門今天表示，這是為減輕住院病人的醫療費的負擔，根據人大代表、政協委員的反映以及對住院病人情況的調查，做出的調整。通知說，基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額調整為7萬元。這一最高限額比往年的5萬元提高了2萬元，意味著從4萬以上到7萬元之間職工和退休人員的醫療費用明年起均可報銷95%。據了解，此項調整可以每年惠及1萬人。
起付標準至萬元內職工支付費用下調5%
根據規定，基本醫療保險統籌基金起付標準至1萬元的部分，職工支付費用均下調5%。通知中說，基本醫療保險統籌基金和個人分擔比例調整為：在三級醫院發生的醫療費用，統籌基金支付85%，職工支付15%；在二級醫院發生的醫療費用，統籌基金支付87%，職工支付13%；在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用，統籌基金支付90%，職工支付10%。退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。這一變化將使每年30萬住院病人受惠。
記者了解到，在各級醫院發生的醫療費用起付標準至1萬元的部分，統籌基金支付均較以往增加了5%，職工支付減少了5%。此外，退休人員個人支付比例為職工支付比例60%，實際上也降低了支付費用。根據測算，這一調整的結果，實際為最高可以少負擔435元錢。每年本市在此范圍內的住院病人達到30萬人，這一政策是對所有住院病人實現的普惠制。同時，已經在京參保的農民工也將因此受惠。據悉，此規定從明年1月1日起執行。
名詞解釋
所謂基本醫療保險統籌基金和個人分擔比例，是指在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按照不同比例分擔。
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