京城多數醫院掛號為什么難

　　排隊掛號

　　凌晨3點一般人都睡得正香，但在京城各大醫院的門診大廳里卻是別有一番景象。早晨7時開始掛號，是醫院明確告訴的時間，可在京城絕大部分醫院，凌晨兩三點，掛號看病的人就已經排起了長隊。

　　11月27日，筆者早早起床，到達北醫三院掛號廳的時間是凌晨3時40分。大廳內，與排隊掛號的4個窗口相對應的地面上，已經由報紙、礦泉水瓶等排上隊了，每樣東西的背后，都代表著一個人。每個隊多則5人，少則4人。

　　大廳內，等候看病的長條凳上，普遍睡了人，有的蓋著被子，有的裹著大衣，有的和衣而臥。一位沒有睡著的女性和筆者慢慢聊起自己是一夜未眠，從昌平趕來為上大學的兒子掛個眼科號。

　　“掛個號怎么還這么難，難道就沒有其他的辦法？”筆者隨便問。“哪個大醫院都這樣，已經習慣了。”她嘆了口氣。

　　據她介紹，如果是掛專家號，一個專家每天只能接待18至20名病人。假如排在前面的人全部是掛同一個科的號，只要自己排的這個隊在掛號時動作稍微慢一點，那就意味著排了一晚上的隊，仍然掛不上專家號。

　　時間還早，筆者趕到離此不遠的中日友好醫院，急診掛號處人倒是不少，門診大廳卻是漆黑一片，問門口的保安才知道，周六該院沒有開設專家門診所以沒人來，不過平日此時100多平方米的大廳內，掛號的隊伍都不得不拐彎。

　　安貞醫院同樣是一片冷清的景象，剛打開門的門診大廳里還沒有一個人，一塊周六只有高血壓一個專家門診的通告牌倒是襯得掛號窗口“嚴厲打擊販票分子”的紅牌子格外醒目。

　　同仁醫院是國內最具權威的眼科醫院，名聲在外牌子也亮。5時10分左右，筆者剛到醫院門口還沒下車就被數十人圍了起來，“要號嗎”的問詢聲不絕于耳。

　　醫院門口有一間小小的領號房，掛號的人必須先在此憑身份證或復印件領個順序號才能到掛號大廳按順序排隊掛號。

　　“你要什么專家的號？不用領順序號了，前面每個專家都已經排上了好幾十人，你現在領根本就排不上。”三倆成群的號販子一個個的在筆者跟前轉悠。“你要哪個專家的號我們幫你掛，一個號150元。”

　　一個10多塊錢的專家號眨眼就是10倍的利潤。就在筆者發現墻上掛著“實名掛號制”的牌子時，號販子們看出了筆者的顧慮，“不用擔心，我們有關系，你只要先把姓名告訴我們掛的號就是實名了。今天不要沒問題，下次按這個號碼可以直接打電話找我們預約。”一張讓凌晨刺骨寒風吹得冰涼的紙條遞到了筆者的手中。

　　又回到北醫三院，7時將近，排隊的人們陸續到來，在地上擺報紙等物品的人也開始出現。剛才那名婦女說，這場面，遠沒有正常工作日時壯觀。

　　此時，最前面用東西占位置的人掛完號后卻不急著看病，開始在門診大廳里轉悠。一些來得晚的患者很快成為他們的目標。一位趕到醫院看病的女同志，因沒掛上號，不得已從這些人手里買了一個號。這個號，本來只值9元錢，號販子以100元賣出，凈賺91元。

　　號販子的行徑，引起了排隊人的強烈不滿，紛紛要求醫院制止這種行為。醫院的保安人員的干預起到了一些效果，很快，號販子被迫轉移到了醫院的大門外頭。

　　“實名制”名不符實

　　醫院保安人員的干預雖然一時有了效果，但仍然不是治本之法。號販子從門診大廳內轉移到大門外，干的還是一樣的買賣。

　　其實北京市衛生局早在2003年5月就出臺了《關于醫院看病實行實名制的緊急通知》，要求即日起患者必須憑身份證、戶口本等有效身份證明，進行實名掛號。負責掛號的人員必須在門診病歷首頁上認真填寫就診者的身份證和聯系方式。醫院的接診醫生要認真填寫門診病歷中的有關項目，診療之后由接診醫院按照病歷管理的有關規定統一保存。

　　2003年5月，北京市商業銀行會同北京仁邦匯德科技發展公司推出北京市53家醫院的集成式預約掛號系統，市民使用一張銀行卡———京卡并購買一張仁邦匯德健康卡就可以在家掛號、在醫院刷卡繳費。

　　按設計，市民可以通過網上預約或撥打熱線電話輸入卡號的方式，就可實現足不出戶在家掛號。按照語音提示操作，能預約北京市53家醫院的8000多名專家和教授，共有450萬的掛號資源可供市民隨意選擇，然而，同仁等各大醫院門口猖獗的號販子還是在試圖否定這個號稱完全可以杜絕號販子的實名制度。

　　北醫三院的保安天天早晨在不停的驅趕守候在門診掛號窗口的號販子，同仁醫院更要憑身份證等有效證件才能領到順序號，按說醫院的相關人員對這些號販子的面孔應該熟悉得很了，但這些人偏偏就能在“實名制”下行倒賣之實。

　　掛號先要領取順序號的制度原本是為了杜絕號販子，但現在號販子反而只要先排個順序號就再也無需去掛號窗口提前搶位置了。

　　在眾多醫院排隊掛號的外地就診者當中，實名掛號基本還停留在少數人知曉的程度。諸如一些醫院僅在門診大廳角落的一個窗口上貼有“實名掛號”的字樣，宣傳實名掛號的方法、注意事項等的小冊子更是寂寞地躺在問詢中心的臺子上。可以說，面對數十倍的利潤而成本只是幾個小時的睡眠，“實名制”在方便就診者的同時確實也在方便著這些常年守候在醫院的“專業掛號戶”。

　　應當說免除市民排隊掛號之苦、緩解門診掛號壓力是醫院和北京市衛生局等各個方面聯手推出這一服務項目的初衷。那號稱“足不出戶，在家掛號”的在線預約是否真的就能完全解決這一問題呢？

　　在線預約遭冷遇

　　目前各大醫院的網上掛號主要針對特色專家門診，任何想到專家門診看病的市民可以坐在家中通過互聯網進入網上預約掛號系統后，在電腦上輸入病歷號碼、預約日期、科室、醫師，即可完成預約掛號手續。

　　網上掛號雖不復雜，但需要一定的網絡使用常識。首先進入醫院的網站，登錄后先注冊為會員。進入系統后，先閱讀網上掛號須知，查詢需掛科室出診的專家名單以及科室的基本情況，再根據網上提示，填寫所掛的科室、就診日期、醫師等，若預約人數超過名額時，系統將自動提示要求預約其他時間。目前網上掛號系統實行提前兩天預約制，在完成了網上掛號后，如果患者有變故，可以對自己已經預約的掛號進行查詢、取消預約等操作。

　　然而對于很多外地和市郊的求醫者以及想掛專家號卻總是排不上的患者來說，便利度十分明顯的網上掛號實際運作中的情況似乎與想像還有一段距離。一些家在農村，對網絡、對電腦的了解十分有限的患者，選擇的仍然還是半夜出發、趕早排隊的做法。

　　因為即使是通過網絡或電話預約登記成功之后，前往就診還是需要到掛號窗口排隊掛號付費，除了可以獲得預留的專家號外，排隊掛號的程序依然沒有省略。

　　目前醫院還沒有進行網上支付，按規定，網上預約掛號的患者必須憑患者預約卡號和密碼于預約專家出診當日9點之前到醫院專家掛牌窗口領取專家號并交納掛號費、診療費。北京商業銀行和北京仁邦匯德科技發展公司除了通過網絡收取手續費以外，到掛號處支付掛號費并取號成了無法省略的環節。

　　與掛號窗口的長隊和各大醫院門口游蕩的號販子相比，由于嘗試推出在線預約掛號時對這一服務系統寄予了比較高的期望，而傳統觀念的制約、普及宣傳的有限以及實際操作的缺陷又造成了就診者寧可半夜去掛號窗口排長隊，網上掛號、電話掛號相對冷清的局面。