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“在購買重大疾病保險(xiǎn)時(shí)，消費(fèi)者一定要如實(shí)履行如實(shí)告知義務(wù)。這是重大疾病保險(xiǎn)的理賠的前提。”保險(xiǎn)專家提醒消費(fèi)者。
某保險(xiǎn)公司給記者提供了其２００５年重大疾病保險(xiǎn)的一組數(shù)據(jù)，拒賠案例中四成客戶是由于未履行如實(shí)告知義務(wù)遭到拒賠。拒賠理由的前三位分別是投保人不如實(shí)告知；“等待期”期間出險(xiǎn)；不符合合同約定。同時(shí)，在該公司記者還了解到這樣一起保險(xiǎn)案件：
一客戶曾患腎炎，但他在購買重大疾病險(xiǎn)時(shí)隱瞞了這一情況，后來理賠重大疾病腎功能衰竭時(shí)，因?yàn)樗寄I炎，最終未獲賠付。
“保險(xiǎn)是基于最大誠信原則的合同約定，在投保過程中，對(duì)于一些平日里所患的疾病應(yīng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司，否則合同就存在瑕疵，其結(jié)果可能導(dǎo)致合同的無效和無法履行，在理賠時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生麻煩。所以主動(dòng)向保險(xiǎn)公司告知既往病史，能夠有效避免日后理賠糾紛的產(chǎn)生。”保險(xiǎn)專家表示。
如實(shí)告知是指投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)將保險(xiǎn)標(biāo)的重要事實(shí)，以口頭或書面形式向保險(xiǎn)人作真實(shí)陳述；所謂保險(xiǎn)標(biāo)的重要事實(shí)，是指對(duì)保險(xiǎn)人決定是否承保及影響保險(xiǎn)費(fèi)率的事實(shí)。如實(shí)告知是投保人必須履行的基本義務(wù)，也是保險(xiǎn)人實(shí)現(xiàn)其權(quán)利的必要條件。
信報(bào)記者 仇兆燕
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