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保險(xiǎn)理賠流程一站通


http://whmsebhyy.com 2005年03月15日 13:36 金融通

  保險(xiǎn)已走入老百姓的生活,但"投保容易理賠難"是普通反映的一個(gè)問(wèn)題。就這個(gè)問(wèn)題我們專(zhuān)欄總結(jié)了各大保險(xiǎn)公司的理賠流程,整理出這篇理賠流程,使人們?cè)诔鍪鹿蕰r(shí)能夠及時(shí)報(bào)案,及時(shí)理賠。

  一、車(chē)險(xiǎn)理賠流程

  1、 肇事司機(jī)(被保險(xiǎn)人)需在24小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并認(rèn)真填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書(shū)》并簽章。

  2、及時(shí)告知保險(xiǎn)公司損壞車(chē)輛所在地點(diǎn),以便對(duì)車(chē)輛查勘定損。

  3、根據(jù)《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時(shí),對(duì)財(cái)物損失的賠償需取得相應(yīng)的票據(jù)、憑證。

  4、車(chē)輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后,辦理保險(xiǎn)索賠所需資料:

  ⑴機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單及批單正本原件、復(fù)印件;

  ⑵機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書(shū);

  ⑶行駛證及駕駛證復(fù)印件;

  ⑷賠款收據(jù)。

  根據(jù)不同的事故性質(zhì)還需要以下資料:

  a、火災(zāi)事故:⑸公安消防部門(mén)的火災(zāi)原因證明;

  b、自然災(zāi)害:⑹氣象部門(mén)證明或?yàn)?zāi)害報(bào)道剪報(bào);

  c、交通事故:由交警處理需⑺道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)及交通事故損害賠償調(diào)解書(shū);由法院處理需⑻道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū);⑼民事判決書(shū)或民事調(diào)解書(shū);

  d、財(cái)產(chǎn)損失需⑽車(chē)輛修理、施救費(fèi)發(fā)票;⑾車(chē)輛損失相片;⑿財(cái)物損失清單;⒀財(cái)物損失修理、施救費(fèi)發(fā)票;⒁財(cái)物損失相片;

  二、壽險(xiǎn)理賠流程

  1、 根據(jù)保險(xiǎn)金種類(lèi)不同,報(bào)案的途徑不一樣。

  ①所有住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)均需先通過(guò)營(yíng)銷(xiāo)部再傳遞至公司理賠部。

  ②申請(qǐng)除住院醫(yī)療保險(xiǎn)金以外的其他各類(lèi)保險(xiǎn)金,可通過(guò)辦事處或直接到理賠部報(bào)案。

  2、根據(jù)保險(xiǎn)金種類(lèi)不同,索賠時(shí)應(yīng)提供的資料不一樣(一般要求提供有關(guān)證件之原件)。

  ① 死亡給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書(shū),被保險(xiǎn)人、身故金受益人及申請(qǐng)人身份證,被保險(xiǎn)人戶口本,死亡證明書(shū),法醫(yī)鑒定書(shū)或交通意外責(zé)任認(rèn)定書(shū),保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。

  ② 傷殘給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書(shū),被保險(xiǎn)人、傷殘金受益人及申請(qǐng)人身份證,法醫(yī)鑒定書(shū),住院門(mén)診病歷或交通意外責(zé)任認(rèn)定書(shū),保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。

  ③ 醫(yī)療給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書(shū),被保險(xiǎn)人、醫(yī)療金受益人及申請(qǐng)人身份證, 住院門(mén)診病歷及醫(yī)療費(fèi)收據(jù),保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。

  三、健康醫(yī)療險(xiǎn)理賠流程

  1、 被保險(xiǎn)人因罹患疾病辦理理賠時(shí)所需手續(xù):

  (1)醫(yī)學(xué)診斷證明或出院小結(jié);

  (2)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù);

  (3)費(fèi)用清單及結(jié)算明細(xì);

  (4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

  四、意外傷害險(xiǎn)理賠流程

  1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

  2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診):

  (1)醫(yī)學(xué)診斷證明;

  (2)有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明;

  (3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;

  (4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

  3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。


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