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第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成
本保險(xiǎn)合同(以下簡稱“本合同”)由保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的其它投保文件、健康告知書、變更申請(qǐng)書、復(fù)效申請(qǐng)書、聲明、批注、附貼批單、其它書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條 投保范圍
一、被保險(xiǎn)人范圍：凡六個(gè)月以上、六十五周歲以下，身體健康者，均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。
二、投保人范圍：被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：
一、被保險(xiǎn)人于合同生效(或復(fù)效)一年內(nèi)初次患本合同所指的重大疾病或初次實(shí)施本合同所指手術(shù)，本公司按保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額的10%給付“重大疾病保險(xiǎn)金”，并無息返還所交保險(xiǎn)費(fèi)，本合同效力終止；被保險(xiǎn)人于合同生效(或復(fù)效)一年后初次患本合同所指的重大疾病或初次實(shí)施本合同所指手術(shù)，本公司按
保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額×（1+2%×保單經(jīng)過整年度)
給付“重大疾病保險(xiǎn)金”，本合同效力終止。
二、被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害導(dǎo)致身故的，本公司按已交保險(xiǎn)費(fèi)(不包括利息)給付身故保險(xiǎn)金，本合同效力終止。
三、若被保險(xiǎn)人生存至滿八十一周歲的生效對(duì)應(yīng)日且未患本條所指的重大疾病或未實(shí)施本條所指的手術(shù)，本公司將無息返還所交保險(xiǎn)費(fèi)，本合同效力終止。
上述“已交保險(xiǎn)費(fèi)”不包括被保險(xiǎn)人因健康及職業(yè)類別等原因所增加的保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條 責(zé)任免除
因下列情形之一造成被保險(xiǎn)人身故或者患本合同所指的重大疾病或?qū)嵤┍竞贤甘中g(shù)，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害；
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕；
三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；
四、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺；
五、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；
六、先天性疾病；
七、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；
八、被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間，但醫(yī)護(hù)人員于工作時(shí)間感染艾滋病(AIDS)或艾滋病病毒(HIV)不適用本條責(zé)任免除；
九、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；
十、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第四項(xiàng)情形時(shí)，本公司對(duì)投保人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
發(fā)生上述其它情形，被保險(xiǎn)人身故的，本合同效力終止。如投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值；未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還已交保險(xiǎn)費(fèi)。
如投保人有欠交保費(fèi)的情形，退還上述款項(xiàng)時(shí)應(yīng)扣除欠交保費(fèi)及利息。
第五條 保險(xiǎn)責(zé)任開始
除另有約定外，本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司收取首期保險(xiǎn)費(fèi)、同意承保并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始生效。開始生效的日期為生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
本合同的保險(xiǎn)期間自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人年滿81周歲的生效對(duì)應(yīng)日止。
第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
一、本合同最低保險(xiǎn)金額為人民幣一萬元。
二、本合同保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)方式可選擇躉交(一次交清)或者年交。年交方式的交費(fèi)期間可選擇十年、十五年、二十年或三十年，但交費(fèi)期滿被保險(xiǎn)人年齡不得超過七十周歲。投保人交納首期保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)單載明的交費(fèi)日期交納其余各期保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條 如實(shí)告知
訂立本合同時(shí)，本公司須向投保人明確說明保險(xiǎn)條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人、被保險(xiǎn)人故意未履行如實(shí)告知義務(wù)，本公司有權(quán)解除本合同，并對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第八條 受益人的指定和變更
被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險(xiǎn)單上批注。
投保人在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：
(一)沒有指定受益人的；
(二)受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；
(三)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。
重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定與變更。
第九條 保險(xiǎn)事故通知
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用，因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第十條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
一、被保險(xiǎn)人身故，由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付身故保險(xiǎn)金：
1、保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；
2、最近一期保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)；
3、受益人戶籍證明及身份證明；
4、公安部門或本公司認(rèn)可醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；
5、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
6、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明；
7、受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。
二、被保險(xiǎn)人初次患本合同所指的重大疾病或初次實(shí)施本合同所指手術(shù)，由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付重大疾病保險(xiǎn)金：
1、保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；
2、最近一期保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)；
3、被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明；
4、由本公司認(rèn)可醫(yī)院出具的附有病歷、必要病理檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)及其它科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷書。
三、如委托他人代為申領(lǐng)，應(yīng)提供授權(quán)委托書及受托人身份證明。
第十一條 續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的支付、寬限期
續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所載明的交費(fèi)方式和交費(fèi)日期交付，如到期未交付，自保險(xiǎn)單所載明的交費(fèi)日期的次日起六十日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并從所給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
第十二條 合同效力的中止
除本合同另有約定外，投保人逾寬限期仍未交付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的，則本合同自寬限期滿的次日零時(shí)起中止效力。
第十三條 合同效力恢復(fù)
本合同效力中止后二年內(nèi)，投保人申請(qǐng)恢復(fù)合同效力的，應(yīng)填寫復(fù)效申請(qǐng)書，并按本公司規(guī)定提供被保險(xiǎn)人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書，經(jīng)本公司審核同意，雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議，自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息后的次日零時(shí)起，合同效力恢復(fù)。
自合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十四條 減額交清
首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)逾寬限期仍未交納且本合同具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下，如投保人在投保時(shí)進(jìn)行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意，本公司將以寬限期開始前一日本合同所具有的現(xiàn)金價(jià)值扣除各項(xiàng)欠款本息后的余額一次交清保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)金額相應(yīng)減少。本公司按減少后的保險(xiǎn)金額繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第十五條 保單質(zhì)押貸款
本合同已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)且保險(xiǎn)期間滿二年時(shí)，經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意，投保人可憑保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)質(zhì)押貸款。經(jīng)本公司同意，貸款金額以本合同當(dāng)時(shí)“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額”的70%為限，每次貸款期限不得超過六個(gè)月。貸款利息在貸款到期時(shí)應(yīng)與本金一并歸還，逾期不還者，貸款本息與其他各項(xiàng)欠款本息達(dá)到保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值全數(shù)時(shí)，本合同終止。
貸款利率按“貸款時(shí)中國人民銀行五年期貸款利率或者經(jīng)中國人民銀行認(rèn)可的銀行行業(yè)指導(dǎo)性五年期貸款利率”執(zhí)行。逾期還款者，逾期期間的利率按原貸款利率上浮一個(gè)百分點(diǎn)執(zhí)行。
上述所稱“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額”是指保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息以及其他欠款本息后的余額。
投保人申請(qǐng)保單質(zhì)押貸款須填寫申請(qǐng)書，并憑保險(xiǎn)單、最近一期保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)、投保人的戶籍證明及身份證明辦理。
第十六條 年齡確定與錯(cuò)誤處理
一、被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。
二、投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理：
1、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自合同生效之日起逾二年的除外。
2、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人的實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息；如已發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
3、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。
第十七條 地址變更
投保人住所或通訊地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司，投保人未以書面形式通知的，本公司將按保險(xiǎn)單注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知，并視為已送達(dá)投保人。
第十八條 合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其它保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。
第十九條 投保人解除合同的處理
一、投保人于本合同生效后，可以書面通知要求解除本合同。投保人要求解除合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明和資料：
1、保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；
2、最近一期保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)；
3、解除合同申請(qǐng)書；
4、投保人身份證明。
二、投保人要求解除合同的，本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書之日起，保險(xiǎn)責(zé)任終止。本公司于收到上述證明和資料三十日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值，但未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十條 失蹤處理
被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)失蹤，經(jīng)人民法院宣告死亡，本公司根據(jù)該判決所確定的死亡日期支付身故保險(xiǎn)金。
若日后被保險(xiǎn)人生還時(shí)，受益人應(yīng)將已申領(lǐng)的身故保險(xiǎn)金于三十日內(nèi)退還本公司。
第二十一條 爭議處理
合同爭議解決方式由當(dāng)事人約定從下列兩種方式中選擇一種：
一、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交×××仲裁委員會(huì)仲裁；
二、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。
第二十二條 釋義
艾滋病病毒(HIV)：HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，它具有極強(qiáng)的迅速變異能力，主要存在于感染者和病人的體液(如：血液、精液、陰道分泌物、乳汁等)及多種器官中，并通過含HIV的體液交換或器官移植而傳播。HIV直接侵犯人體的免疫系統(tǒng)，破壞人體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能。
艾滋病(AIDS)：艾滋病學(xué)名為獲得性免疫缺陷綜合征。是由艾滋病病毒(HIV)感染而引起的終生傳染性疾病。HIV破壞人體的細(xì)胞免疫和體液免疫系統(tǒng)，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最終導(dǎo)致被感染者死亡。
周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。
不可抗力：是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
意外傷害：是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
手續(xù)費(fèi)：是指每張保單平均承擔(dān)的保險(xiǎn)公司營業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保單所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用三項(xiàng)之和。
利息：以“計(jì)息當(dāng)日中國人民銀行頒布的五年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率或者經(jīng)中國人民銀行認(rèn)可的銀行行業(yè)指導(dǎo)性五年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率”為利息率按復(fù)利計(jì)算。
計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率：年復(fù)利2.5% 。
認(rèn)可醫(yī)院：指經(jīng)本公司指定或同意的二級(jí)以上非盈利性醫(yī)院或者二級(jí)以上社保定點(diǎn)醫(yī)院。
本公司：新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司。
重大疾病或手術(shù)：指被保險(xiǎn)人所患下列疾病或所實(shí)施的下列手術(shù)：
1、急性心肌梗塞：指由于冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件：
(1)典型的胸痛癥狀；
(2)最近心電圖的異常變化；
(3)心肌酶異常增高。
2、惡性腫瘤：指組織細(xì)胞異常增生及有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)，確定符合國家衛(wèi)生部公布的“國際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤之疾病，但以下疾病不屬本保險(xiǎn)的責(zé)任范圍：
(1)第一期何杰金(HODGKIN)氏病；
(2)慢性淋巴性白血病；
(3)原位癌；
(4)惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌。
3、慢性腎衰竭(尿毒癥期)：指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原地衰竭，且必須接受定期透析治療者。
4、重要器官移植手術(shù)：指被保險(xiǎn)人接受腎臟、心臟、肺、胰臟、肝臟或骨髓移植。其它器官或組織的移植不屬本合同的責(zé)任范圍。
5、癱瘓：指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢，或兩下肢，或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失者。
所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)六個(gè)月以后，其機(jī)能仍完全喪失者。關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失，指關(guān)節(jié)永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過六個(gè)月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)。
6、腦血管意外后遺癥：指由于腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。
7、嚴(yán)重?zé)齻褐溉砥つwIII度燒傷，面積達(dá)到20%或20%以上。燒傷面積的計(jì)算應(yīng)符合醫(yī)學(xué)臨床上普遍采用的《新九分法》的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)；III度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚(表皮、真皮或皮下組織)全層的損傷，并需要施行皮膚移植手術(shù)。
8、暴發(fā)性肝炎：指病毒性肝炎引起的肝臟廣泛性壞死并導(dǎo)致肝功能衰竭，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：
(1)肝臟急劇萎縮；
(2)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；
(3)肝功能檢驗(yàn)急速異常的退化；
(4)肝性腦病。
9、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)：指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管繞道手術(shù)。進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù)前，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛，并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)治療者。
10、主動(dòng)脈手術(shù)：指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸、腹主動(dòng)脈的分支除外。
其他手術(shù)不包括在內(nèi)。
11、失明：包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
12、失聰：指因疾病或意外事故導(dǎo)致的雙耳聽力機(jī)能永久性完全喪失，經(jīng)過純音測聽檢查證實(shí)并由耳鼻喉科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。聽覺機(jī)能喪失是指語言頻率平均聽力損失大于90分貝。語言頻率為500、1000、2000赫茲。
13、失語：指由于聲帶疾病而出現(xiàn)完全永久性地喪失語言能力持續(xù)長達(dá)至少12個(gè)月以上，而且此狀況無法以醫(yī)療手段來矯正。由于精神心理因素所致的語言機(jī)能障礙不在本保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。
14、肢體缺失：因治療的需要或意外事故所致，兩肢或兩肢以上自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上完全離斷。
15、阿耳茨海默病(Alzheimer disease)：指因大腦慢性進(jìn)行性的不可逆退行性改變導(dǎo)致的智能衰退或喪失，其臨床結(jié)果表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力出現(xiàn)障礙，包括有明顯的行為異常、社交能力明顯減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。此病必須在65歲前確診，并由本公司認(rèn)可醫(yī)院的神經(jīng)科或精神科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，并有下列全部兩項(xiàng)情況：
(1)經(jīng)腦計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或核磁共振檢查(MRI)確認(rèn)被保險(xiǎn)人因患有阿耳茨海默病而出現(xiàn)有廣泛的大腦皮質(zhì)萎縮的報(bào)告；
(2)根據(jù)日常生活活動(dòng)評(píng)定已確定被保險(xiǎn)人在沒有他人協(xié)助下，無能力獨(dú)立完成至少兩項(xiàng)下列事情：洗澡、穿脫衣服、食物攝取、入廁、上下床或上下輪椅或起坐。
所有由于飲酒、濫用藥物、中毒、吸毒、外傷或感染艾滋病而導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)病變以及神經(jīng)官能癥、精神病不在本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。
16、再生障礙性貧血：指因慢性及永久性的骨髓造血功能衰竭而導(dǎo)致貧血、中性白細(xì)胞減少及血小板減少。本病必須由本公司認(rèn)可醫(yī)院的內(nèi)科血液病專家確診，經(jīng)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢確定為再生障礙性貧血，而且必須接受下列至少一項(xiàng)的治療：
(1)定期輸血或血液制品(歷時(shí)九十日以上)；
(2)骨髓刺激性藥物(歷時(shí)九十日以上)；
(3)免疫抑制劑(歷時(shí)九十日以上)；
(4)骨髓移植。
17、肌營養(yǎng)不良癥：其診斷必須由本公司認(rèn)可醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)師確認(rèn)，并需同時(shí)符合以下條件：
(1)臨床癥狀包含無感覺障礙、腦脊髓液正常、輕度的腱反射減少；
(2)肌電圖顯示肌營養(yǎng)不良癥的特征性改變；
(3)肌肉活體組織檢查的病理學(xué)診斷符合肌營養(yǎng)不良癥的肌肉細(xì)胞變性、壞死等陽性改變。
18、原發(fā)性肺動(dòng)脈高血壓癥：經(jīng)過包括心導(dǎo)管檢查在內(nèi)的各項(xiàng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)，并由本公司認(rèn)可醫(yī)院的心血管內(nèi)科醫(yī)師確診的原發(fā)性肺動(dòng)脈高血壓。其診斷必須同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：
(1)呼吸困難并感到疲勞；
(2)左心房壓力上升(至少增加20個(gè)單位)；
(3)肺血管阻力高于正常值3個(gè)單位以上(Pulmonary Resistance)；
(4)肺動(dòng)脈血壓至少為40mmHg以上；
(5)肺動(dòng)脈楔壓至少為8mmHg以上；
(6)右心室舒張末期壓力至少為8mmHg以上；
(7)右心室肥大、擴(kuò)張，并伴有右心衰竭及失代償?shù)陌Y狀。
19、昏迷：指生命體征存在而意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激或身體內(nèi)部組織需求無法作出反應(yīng)的狀態(tài)，其生命必須依賴外部的生命支持系統(tǒng)才能得以維持(至少持續(xù)96小時(shí)以上)，并造成完全永久性腦干以上中樞神經(jīng)損傷。其診斷必須由本公司認(rèn)可醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)師確認(rèn)；不包括因酒精或藥物濫用所致的昏迷。
20、帕金森病(Parkinson disease)：此疾病必須經(jīng)本公司認(rèn)可醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)師確診為原發(fā)性帕金森病，不包括由于濫用藥物、中毒、感染、外傷、動(dòng)脈硬化或吸毒而導(dǎo)致的帕金森病。其診斷必須同時(shí)具備下列情況：
(1)藥物治療一年以上無法控制病情；
(2)有進(jìn)行性機(jī)能障礙的臨床表現(xiàn)；
(3)根據(jù)日常生活活動(dòng)評(píng)定已確定被保險(xiǎn)人在沒有他人協(xié)助下，無能力獨(dú)立完成至少三項(xiàng)下列事情：洗澡、穿脫衣服、食物攝取、入廁、上下床或上下輪椅或起坐。
21、多發(fā)性硬化：指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙，需由本公司認(rèn)可醫(yī)院的神經(jīng)科專家提供明確診斷，并有腦計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或核磁共振檢查(MRI)診斷報(bào)告。所謂不可逆的身體部位功能障礙指初次診斷為功能障礙后需持續(xù)一百八十天以上。
由神經(jīng)科專家提供的明確診斷必須包含下列內(nèi)容：
(1)明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干或脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)；
(2)散在的身體損害的多樣性；
(3)有明確的上述癥狀及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史紀(jì)錄。
22、脊髓灰質(zhì)炎：由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染而引起的麻痺性疾病，必須經(jīng)本公司認(rèn)可醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)師確診并出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的癱瘓。
23、醫(yī)護(hù)人員于工作時(shí)間感染艾滋病(AIDS)或艾滋病病毒(HIV)：指醫(yī)護(hù)人員于執(zhí)行正常醫(yī)療行為中因接觸艾滋病病毒(HIV)感染患者或因遭艾滋病病毒(HIV)污染之醫(yī)療器械意外所傷而致艾滋病病毒(HIV)感染或罹患艾滋病(AIDS)。
所謂醫(yī)護(hù)人員是指在國家衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)認(rèn)可醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，并取得衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)認(rèn)可的相應(yīng)任職資格的醫(yī)護(hù)人員。
24、腦部良性腫瘤：指由本公司認(rèn)可醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)師確診為腦內(nèi)非惡性腫瘤，不包括腺瘤、囊腫、肉芽腫、血腫、腦動(dòng)靜脈瘤或畸形、腦垂體或脊髓的血腫和腫瘤，并符合以下兩個(gè)條件：
(1)經(jīng)腦計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或核磁共振檢查(MRI)確認(rèn)；
(2)引起顱內(nèi)高壓等一系列表現(xiàn)(視神經(jīng)乳頭水腫、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作或感覺功能損害)。
25、重癥腦損傷：指因意外事故導(dǎo)致腦部嚴(yán)重?fù)p傷而造成永久性腦神經(jīng)損害，其診斷須由本公司認(rèn)可醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)師確診，并符合以下條件：
(1)經(jīng)腦計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或核磁共振檢查(MRI)確認(rèn)，同時(shí)存在廣泛性腦挫裂傷、腦干損傷及顱內(nèi)血腫。
(2)事故發(fā)生六個(gè)月后，根據(jù)日常生活活動(dòng)評(píng)定已確定被保險(xiǎn)人在沒有他人協(xié)助下，無能力獨(dú)立完成至少三項(xiàng)下列事情：洗澡、穿脫衣服、食物攝取、入廁、上下床或上下輪椅或起坐。
26、腦炎：指因腦實(shí)質(zhì)(大腦半球、小腦或腦干)的炎癥引起至少持續(xù)六個(gè)星期的神經(jīng)系統(tǒng)異常并出現(xiàn)永久性神經(jīng)系統(tǒng)損害，其診斷須經(jīng)本公司認(rèn)可醫(yī)院的神經(jīng)科或內(nèi)科感染科醫(yī)師確認(rèn)。
27、細(xì)菌性腦膜炎：被保險(xiǎn)人因患有細(xì)菌性腦膜炎而出現(xiàn)永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，診斷須根據(jù)腦脊液化驗(yàn)檢查證實(shí)并經(jīng)本公司認(rèn)可醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)師確認(rèn)。
28、植物人狀態(tài)：指大腦皮質(zhì)的全面壞死伴意識(shí)完全喪失至少持續(xù)一個(gè)月，但腦干仍保持完好。植物人狀態(tài)必須由本公司認(rèn)可醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)師確診。
29、終末期疾病：經(jīng)國家三級(jí)甲等醫(yī)院確診并由本公司醫(yī)師確認(rèn)，被保險(xiǎn)人患有依現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)無法治愈且根據(jù)醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)自確診之日起其平均存活期間在六個(gè)月以下的終末期疾病。
30、終末期肺病：因終末期肺病而出現(xiàn)的慢性呼吸功能衰竭，其診斷須由本公司認(rèn)可醫(yī)院的呼吸科醫(yī)師確認(rèn)并同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：
(1)肺功能測試其FEV1持續(xù)低于0.75升；
(2)病人缺氧必須廣泛而持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療；
(3)動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?5mmHg。
31、終末期肝病：指慢性終末期肝臟衰竭，其診斷須由本公司認(rèn)可醫(yī)院的消化科醫(yī)師確診并有以下全部表現(xiàn)：
(1)持續(xù)性黃疸；
(2)腹水；
(3)肝性腦病；
(4)門靜脈高壓癥。
不包括因酒精或藥物所導(dǎo)致的肝臟疾病。
32、急性壞死性胰腺炎：由本公司認(rèn)可醫(yī)院的醫(yī)師確診為急性壞死性胰腺炎，并需進(jìn)行手術(shù)治療，以進(jìn)行組織清除、病灶切除或胰腺切除。但因酗酒所致的急性壞死性胰腺炎不屬本保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
上述所指永久性神經(jīng)機(jī)能障礙指上述疾病自首次確診始的六個(gè)月后，經(jīng)本公司認(rèn)可醫(yī)院的神經(jīng)專科醫(yī)師認(rèn)定，仍遺留下列一種或一種以上障礙而無法復(fù)原者：
(1) 一肢以上機(jī)能完全喪失者；
(2) 兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺障礙而無法自理日常生活者；
所謂無法自理日常生活指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助。
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