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(平保發(fā)[2002]207號(hào)， 2002年10月經(jīng)保監(jiān)會(huì)核準(zhǔn)備案)
第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成
本附加保險(xiǎn)合同(以下簡稱"本附加合同")可附加于各種人身保險(xiǎn)合同(以下簡稱"主合同")，主合同所附條款、投保單及與本附加合同有關(guān)的其他投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他協(xié)議，凡與本附加合同相關(guān)者，均為本附加合同的構(gòu)成部分。
第二條 投保范圍
年齡為16周歲至50周歲的女性均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：
(一)一類重大疾病保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于本附加合同生效日起90天后因疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷初次發(fā)生本條款所定義的"一類重大疾病"，本公司按照保險(xiǎn)金額的80%給付"一類重大疾病保險(xiǎn)金"。"一類重大疾病保險(xiǎn)金"的給付以一次為限。
(二)二類重大疾病保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于本附加合同生效日起90天后因疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷初次發(fā)生本條款所定義的"二類重大疾病"，本公司按照保險(xiǎn)金額的20%給付"二類重大疾病保險(xiǎn)金"。"二類重大疾病保險(xiǎn)金"的給付以一次為限。
本公司給付"一類重大疾病保險(xiǎn)金"和"二類重大疾病保險(xiǎn)金"后，保險(xiǎn)責(zé)任終止。
(三)保險(xiǎn)費(fèi)豁免
給付上述"一類重大疾病保險(xiǎn)金"或"二類重大疾病保險(xiǎn)金"后，本公司豁免本附加合同的以后各期保險(xiǎn)費(fèi)。
(四)身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因意外傷害事故身故或于本附加合同生效日起90天后因疾病身故，本公司按保險(xiǎn)金額給付"身故保險(xiǎn)金"，保險(xiǎn)責(zé)任終止；對(duì)于本公司已給付一類或二類重大疾病保險(xiǎn)金的，本公司按保險(xiǎn)金額扣除已給付的保險(xiǎn)金后的余額給付"身故保險(xiǎn)金"，保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人于本附加合同生效日起90天內(nèi)因疾病身故，或于本附加合同生效日起90天內(nèi)因疾病經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生本條款所定義的"一類重大疾病"或"二類重大疾病"，本公司無息返還所交保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)責(zé)任終止。
前述所稱"所交保險(xiǎn)費(fèi)"是指按給付當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)金額及原投保年齡確定的年交保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條 責(zé)任免除
因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或初次患"一類重大疾病"或"二類重大疾病"的，本公司不負(fù)豁免保險(xiǎn)費(fèi)或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：
(一)投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害；
(二)被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、故意自傷；
(三)被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；
(四)被保險(xiǎn)人在本附加合同生效或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺；
(五)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；
(六)被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)；
(七)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；
(八)核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第四款情形，本附加合同終止，本公司對(duì)投保人退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值。
發(fā)生上述其他情形，本附加合同終止。如投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值；未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條 保險(xiǎn)期間
本附加合同的保險(xiǎn)期間分十年、二十年和至被保險(xiǎn)人年滿七十周歲的保單周年日三種，由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明。
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始，至本附加合同約定終止時(shí)止。
第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
本附加合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明。
投保人按照本附加合同約定向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)當(dāng)按約定的交費(fèi)日期支付其余各期的保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條 保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整
本公司保留提高或降低保險(xiǎn)費(fèi)率之權(quán)利。保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整針對(duì)所有被保險(xiǎn)人或同一投保年齡的所有被保險(xiǎn)人。
本公司進(jìn)行保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整后，投保人須按調(diào)整后的保險(xiǎn)費(fèi)率交納保險(xiǎn)費(fèi)。
第八條 如實(shí)告知
訂立本附加合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說明本附加合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司有權(quán)解除本附加合同；對(duì)于本附加合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)豁免保險(xiǎn)費(fèi)或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本附加合同；對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本附加合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)豁免保險(xiǎn)費(fèi)或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條 受益人指定和變更
本附加合同"一類重大疾病保險(xiǎn)金"和"二類重大疾病保險(xiǎn)金"的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理指定或變更。
本附加合同"身故保險(xiǎn)金"受益人與主合同身故保險(xiǎn)金受益人相同。
第十條 保險(xiǎn)事故通知
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第十一條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)
(一)"一類重大疾病保險(xiǎn)金"和"二類重大疾病保險(xiǎn)金"的申請(qǐng)
由重大疾病保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付重大疾病保險(xiǎn)金：
1.主合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；
2.重大疾病保險(xiǎn)金受益人戶籍或身份證明；
3.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書；
4.重大疾病保險(xiǎn)金受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
(二)"身故保險(xiǎn)金"的申請(qǐng)
由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付身故保險(xiǎn)金：
1.主合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；
2.身故保險(xiǎn)金受益人戶籍或身份證明；
3.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；
4.如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，身故保險(xiǎn)金受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
5.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明；
6.身故保險(xiǎn)金受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
(三)本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料后，對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
(四)本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。
(五)"一類重大疾病保險(xiǎn)金"和"二類重大疾病保險(xiǎn)金"請(qǐng)求給付的權(quán)利，自申請(qǐng)人知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅；身故保險(xiǎn)金受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付身故保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
第十二條 欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除
本公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或返還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清者，本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息(按本條款約定利率計(jì)算)后給付。
第十三條 首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)的支付、寬限期
首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所載明的方法及日期交付，如到期未交付，自保險(xiǎn)單所載明的交付日期的次日起六十日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
第十四條 附加合同效力中止
除本附加合同另有約定外，投保人逾寬限期仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，則本附加合同自寬限期滿的次日零時(shí)起中止效力。
第十五條 減額交清
首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)逾寬限期仍未交納的，而本附加合同已持續(xù)有效達(dá)一年以上并具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下，如投保人在投保時(shí)進(jìn)行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意，本公司將以寬限期開始前一日所具有的現(xiàn)金價(jià)值，扣除保單各項(xiàng)欠款本息后作為一次交付全部保險(xiǎn)費(fèi)，以相同的合同條件減少保險(xiǎn)金額。
主合同辦理減額交清時(shí)，本附加合同必須同時(shí)辦理減額交清。
第十六條 保單貸款
本附加合同自生效之日起一年后，經(jīng)本公司同意，投保人可以憑保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)貸款。貸款金額不得超過保單現(xiàn)金價(jià)值扣除各項(xiàng)欠款后余額的80%，每次貸款期限最長不超過6個(gè)月，貸款利率最高不超過"同期人民銀行六個(gè)月期貸款利率與2.5%之較大者+2.0%"。貸款本息在貸款到期時(shí)一并歸還。若投保人到期未能足額償還貸款本息，則其所欠的貸款及利息將作為新的貸款計(jì)息。
當(dāng)未還貸款本金及利息加上其它各項(xiàng)欠款達(dá)到保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，本附加合同的效力即行終止。
第十七條 合同效力恢復(fù)
本附加合同效力中止后二年內(nèi)，投保人申請(qǐng)恢復(fù)附加合同效力的，應(yīng)填寫復(fù)效申請(qǐng)書，并按本公司規(guī)定提供被保險(xiǎn)人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書，經(jīng)本公司審核同意，雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議，自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按本條款約定利率計(jì)算)的次日零時(shí)起，合同效力恢復(fù)。
自合同效力中止之日起滿二年雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
主合同效力中止期間，本附加合同不得單獨(dú)申請(qǐng)復(fù)效。
第十八條 年齡確定與錯(cuò)誤處理
(一)被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。
(二)投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理：
1.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本附加合同約定年齡限制的，本公司可以解除合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自合同成立之日起逾二年的除外。
2.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人的實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按本條款約定利率計(jì)算)，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
3.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。
第十九條 地址變更
投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司，投保人未以書面形式通知的，本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第二十條 附加合同內(nèi)容變更
在本附加合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商，可以變更本附加合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本附加合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。
第二十一條 附加合同解除處理
投保人于本附加合同成立后，可以書面通知要求解除本附加合同。
(一) 投保人于本保險(xiǎn)單簽發(fā)之日起十日內(nèi)，要求解除本附加合同的，本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)。如
經(jīng)本公司體檢則扣除體檢費(fèi)。
(二)投保人要求解除本附加合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明和資料：
1.主合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；
2.解除合同申請(qǐng)書；
3.投保人身份證明。
(三)投保人要求解除附加合同的，本附加合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書之日起，保險(xiǎn)責(zé)任終止。除第一項(xiàng)規(guī)定外，本公司于收到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值，但未交足兩年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
(四)本附加合同豁免保險(xiǎn)費(fèi)以后，投保人不得解除本附加合同。
第二十二條 附加合同效力終止
有下列情形之一時(shí)，本附加合同效力即行終止：
(一)主合同效力終止；
(二)投保人在本附加合同有效期內(nèi)申請(qǐng)解除本附加合同；
(三)本附加合同期滿。
第二十三條 爭(zhēng)議處理
本附加合同履行過程中，雙方發(fā)生爭(zhēng)議的，可協(xié)商解決；如雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的，可向簽發(fā)保險(xiǎn)單的本公司分支機(jī)構(gòu)所在地法院提起訴訟。
第二十四條 釋義
【本公司】指中國平安保險(xiǎn)股份有限公司。
【醫(yī)院】本公司與投保人在簽訂本附加合同時(shí)約定的定點(diǎn)醫(yī)院。
【意外傷害】指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
【一類重大疾病】指被保險(xiǎn)人初次患的下列疾病：
(一)嚴(yán)重惡性腫瘤
指以不可控制的惡性細(xì)胞生長和擴(kuò)散以及組織浸潤為特征，經(jīng)組織病理學(xué)檢驗(yàn)確定符合國際衛(wèi)生組織公布的"國際疾病和死因分類"標(biāo)準(zhǔn)歸屬于惡性腫瘤之疾病。但以下疾病除外：
1.第一期何杰金(HODGKIN)氏病；
2.慢性淋巴性白血病；
3.原位癌；
4.惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌。
被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間，本項(xiàng)責(zé)任除外。
(二)急性心肌梗死或急性心肌梗塞
指因冠狀動(dòng)脈急性、機(jī)械性阻塞所導(dǎo)致的持久而嚴(yán)重的心肌缺血壞死。但因微小梗塞所致的急性心肌梗塞(NSTEMI)除外。
其診斷必須同時(shí)具備下列五項(xiàng)條件中的三項(xiàng)：
1.典型的胸痛癥狀；
2.最近心電圖的異常變化顯示有急性心肌壞死；
3.心肌酶異常增高；
4.肌鈣蛋白異常升高；
5.發(fā)病三個(gè)月以后左室射血分?jǐn)?shù)仍然小于50%。
(三)腦中風(fēng)
指由于腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)功能障礙。所謂永久性神經(jīng)功能障礙指事故發(fā)生一百八十天后經(jīng)腦神經(jīng)科醫(yī)師鑒定仍殘留下列一種或一種以上障礙：
1.一肢以上感覺或運(yùn)動(dòng)功能完全喪失；
2.兩肢以上感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙而無法自理日常生活；
所謂無法自理日常生活指食物攝取、入廁、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
3.植物人狀態(tài)；
4.完全喪失言語或咀嚼功能。
(四)重要器官移植
指被保險(xiǎn)人由于器官功能喪失，已經(jīng)實(shí)施的腎臟、心臟、肺、肝臟或骨髓移植手術(shù)。其他器官或組織的移植除外。
(五)慢性腎衰(尿毒癥)
指經(jīng)腎臟病科醫(yī)師確診，因兩個(gè)腎臟發(fā)生慢性且不可復(fù)原的衰竭，而必須接受定期腹膜或血液透析治療，且透析治療持續(xù)十個(gè)星期以上。
(六)多發(fā)性硬化
指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙，需由神經(jīng)科醫(yī)師提供明確診斷，并有CT或核磁共振檢查結(jié)果診斷報(bào)告。所謂不可逆的身體部位功能障礙指診斷為功能障礙后需持續(xù)一百八十天以上。
由神經(jīng)科醫(yī)師提供的明確診斷必須包含下列內(nèi)容：
1.明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)；
2.散在的身體損害的多樣性；
3.有明確的上述癥狀及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史紀(jì)錄。
(七)失明
由意外傷害事故或疾病引起器質(zhì)性損傷，而導(dǎo)致雙眼視力永久完全喪失。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者。最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
(八)肢體缺失
因治療的需要或意外事故所致，兩肢或兩肢以上完全離斷。
肢體的"完全離斷"是指肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上(靠近軀干端)離斷。
(九)癱瘓
由于腦或脊髓疾病或意外傷害而導(dǎo)致兩肢或兩肢以上，且每肢兩個(gè)或兩個(gè)以上大關(guān)節(jié)功能永久完全喪失，并經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)師確認(rèn)。
上肢大關(guān)節(jié)指肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢大關(guān)節(jié)指髖、膝、踝關(guān)節(jié)。
(十)嚴(yán)重?zé)齻?
指全身皮膚20%以上受到 Ⅲ 度燒傷。但因被保險(xiǎn)人自身行為所致的燒傷除外。
(十一)帕金森氏病(保障至60周歲的保單周年日止)
經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)師確診為帕金森氏病，其診斷必須同時(shí)具備下列情況：
1.藥物治療無法控制病情；
2.有進(jìn)行性功能障礙的表現(xiàn)；
3.被保險(xiǎn)人在沒有他人協(xié)助下無能力獨(dú)立完成下列三件或三件以上的行為：沐浴、更衣、入廁、攝取食物、上下床或起坐。
由于藥物或中毒所致的帕金森氏病除外。
(十二)I型糖尿病
I型糖尿病為由于胰島素分泌絕對(duì)不足引起的慢性血糖升高，并需持續(xù)性地依賴外源性胰島素維持一百八十天以上。須經(jīng)血胰島素測(cè)定、血C肽測(cè)定或尿C肽測(cè)定，結(jié)果異常，并由內(nèi)分泌科醫(yī)師確診。并須在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，滿足下述至少一個(gè)條件：
1.已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變；
2.須植入心臟起搏器治療心臟病；
3.因壞疽需切除一只或以上腳趾。
(十三)肝病末期
肝病末期是指肝臟疾病導(dǎo)致的肝硬化。
必須同時(shí)滿足下列全部臨床表現(xiàn)：
1.頑固性腹水；
2.肝性腦病；
3.充血性脾大伴脾機(jī)能亢進(jìn)；食道、胃底靜脈曲張。
由于酒精型肝炎及藥物中毒所致的肝功能衰竭除外。
(十四)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
由呼吸科醫(yī)師確診為原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，必須同時(shí)滿足下列診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.肺血管阻力高于正常值3個(gè)單位(Pulmonary Resistance)；
2.肺動(dòng)脈血壓不低于40毫米汞柱；
3.肺動(dòng)脈楔壓不低于6毫米汞柱；
4.右心室心臟舒張期末端壓力不低于8毫米汞柱。
(十五)急性出血性壞死性胰腺炎
由醫(yī)師確診為急性出血性壞死性胰腺炎，并需進(jìn)行手術(shù)治療，以進(jìn)行胰腺組織組織清除、病灶切除或胰腺切除。
因酗酒所致的急性出血性壞死性胰腺炎除外。
(十六)深度昏迷
意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),并持續(xù)使用生命維持系統(tǒng)(包括呼吸機(jī))超過96小時(shí)，必須存在永久完全的腦干以上的中樞神經(jīng)損傷。
由于酗酒或?yàn)E用藥物所致的昏迷除外。
(十七)良性腦腫瘤
由神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師確診為腦內(nèi)非惡性的腫瘤，且必須接受開顱手術(shù)切除。但腦囊腫、肉芽腫、血腫、腦動(dòng)靜脈瘤除外。申請(qǐng)理賠時(shí)必須提供腦CT掃描或核磁共振檢查報(bào)告。
(十八)再生障礙性貧血
由于骨髓慢性持續(xù)性的衰竭而導(dǎo)致的貧血、中性白細(xì)胞減少及血小板減少。本病必須經(jīng)內(nèi)科血液病醫(yī)師確診。并滿足以下全部三項(xiàng)條件：
1.經(jīng)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢而證實(shí)有骨髓功能衰竭；
2.臨床檢驗(yàn)符合再生障礙性貧血；
3.需進(jìn)行輸血或血液制品、或免疫抑制劑、或骨髓刺激劑、或骨髓移植來治療該病。
申請(qǐng)理賠時(shí)必須提供以上各項(xiàng)中相應(yīng)的醫(yī)院證明文件或檢查報(bào)告。
(十九)暴發(fā)性肝炎
由病毒性肝炎引起的肝臟亞廣泛至廣泛性壞死并導(dǎo)致肝功能衰竭。并具有以下四項(xiàng)診斷：
1.肝臟急速萎縮；
2.壞死區(qū)域含蓋整個(gè)肝葉，只存留原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；
3.肝功能檢驗(yàn)急速異常的退化；
4.黃疸迅速加深。
由于酒精型肝炎及藥物中毒所致的暴發(fā)性肝炎除外。
(二十)惡性葡萄胎
本項(xiàng)疾病是指異常增生的絨毛組織浸潤性生長浸入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其它器官或組織的葡萄胎，并需進(jìn)行化療或手術(shù)切除治療的。
(二十一)系統(tǒng)性紅斑狼瘡
本項(xiàng)疾病是指一種自身免疫性結(jié)締組織病，于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物，造成組織損傷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷必須經(jīng)醫(yī)師確診，并滿足下列條件：
1.臨床表現(xiàn)至少具備下列條件的四個(gè)：
(1) 蝶形紅斑或盤形紅斑；
(2) 光敏感；
(3) 口鼻腔黏膜潰瘍；
(4) 非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛；
(5) 胸膜炎或心包炎；
(6) 神經(jīng)系統(tǒng)損傷(癲癇或精神癥狀)；
(7) 血象異常(白細(xì)胞小于4000ul或血小板小于100000ul或溶血性貧血)。
2.檢測(cè)結(jié)果至少具備下列條件的兩個(gè)：
(1) 抗dsDNA抗體陽性；
(2) 抗Sm抗體陽性；
(3) 抗核抗體陽性；
(4) 皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非病損部位)或腎活檢陽性；
(5) C3降低。
3.狼瘡腎炎致使腎功能減弱，血肌酐的清除率低于每分鐘30ml。
(二十二)乙腦
即流行性乙型腦炎，指因乙腦病毒感染所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性的神經(jīng)功能障礙。所謂永久性的神經(jīng)功能障礙指事故發(fā)生一百八十天后經(jīng)腦神經(jīng)科醫(yī)師鑒定仍殘留下列一種或一種以上障礙：
1.一肢以上感覺或運(yùn)動(dòng)功能完全喪失；
2.兩肢以上感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙而無法自理日常生活；
所謂無法自理日常生活指食物攝取、入廁、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
3.植物人狀態(tài)；
4.完全喪失言語或咀嚼功能。
【二類重大疾病】指被保險(xiǎn)人初次患的下列疾病：
(一)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
指為治療冠狀動(dòng)脈疾病，而開胸實(shí)施的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)等其它非開胸手術(shù)不包括在此保障范圍之內(nèi)。申請(qǐng)理賠時(shí)必須提供冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告顯示冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重阻塞。
(二)語言機(jī)能喪失
因意外傷害或疾病引起聲帶器質(zhì)性損傷，而導(dǎo)致言語能力永久完全喪失。
腦部疾病或精神因素所致的語言機(jī)能喪失除外。
(三)失聰
由意外傷害事故或疾病引起器質(zhì)性損傷，而導(dǎo)致聽覺功能永久完全喪失。聽覺功能的喪失是指語音頻率平均聽力損失大于90分貝。語音頻率為500、1000、2000赫茲。
(四)主動(dòng)脈手術(shù)
因治療主動(dòng)脈疾病，經(jīng)開胸或剖腹手術(shù)而進(jìn)行的胸、腹部主動(dòng)脈切除術(shù)或移植術(shù)。外傷所致的主動(dòng)脈受損之手術(shù)除外。
(五)心臟瓣膜置換術(shù)
為治療心臟瓣膜病而用人工瓣膜置換一個(gè)或一個(gè)以上心臟瓣膜的手術(shù)。心臟瓣膜的修復(fù)、切開和成形術(shù)除外。
(六)女性原位癌
女性原位癌是指乳腺、卵巢、子宮內(nèi)膜、子宮頸、輸卵管、陰道原位癌。
原位癌是指惡性細(xì)胞原位無浸潤的惡性腫瘤(原位無浸潤即指惡性腫瘤細(xì)胞未穿透基底膜進(jìn)入基底膜以下組織)。
上述疾病定義中的"永久完全"是指自意外事故發(fā)生之日或疾病確診之日起經(jīng)過一百八十天后，功能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況，不在此限。
【醫(yī)師】指本公司指定的醫(yī)師。
【艾滋病】指后天性免疫力缺乏綜合癥；
【艾滋病病毒】指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。
【周歲】以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。
【本條款約定利率】按"同期人民銀行每月第一個(gè)營業(yè)日頒布的二年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率與2.5%之較大者"＋2.0%計(jì)算。
【手續(xù)費(fèi)】指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的本公司營業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用三項(xiàng)之和。"扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)"的具體金額參見保險(xiǎn)單上的現(xiàn)金價(jià)值表。
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