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(平保壽發(fā)[2003]73號，2003年9月經(jīng)保監(jiān)會核準(zhǔn)備案)
第一條 保險合同訂立和構(gòu)成
本附加保險合同(以下簡稱“本附加合同”)，由“主保險合同”(以下簡稱“主合同”)投保人提出申請，經(jīng)本公司同意而訂立。
若主合同與本附加合同的條款互有沖突，則以本附加合同的條款為準(zhǔn)。主合同所附條款、投保單及與本附加合同有關(guān)的其他投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他協(xié)議，凡與本附加合同相關(guān)者，均為本附加合同的構(gòu)成部分。
第二條 保險責(zé)任
首次投保本保險或非連續(xù)投保本保險時，被保險人因疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷初次發(fā)生主合同約定的“一類重大疾病”或“二類重大疾病”并住院治療的，等待期為三個月，續(xù)�；蛞蛞馔鈧�(jīng)醫(yī)院診斷初次發(fā)生“一類重大疾病”或“二類重大疾病”并住院治療的，無等待期。
對等待期內(nèi)或在本附加合同生效之前發(fā)生且延續(xù)的住院治療，本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任。對保險期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至本附加合同到期日后一個月內(nèi)的住院治療，本公司負(fù)給付保險金責(zé)任。
在本附加合同保險責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)如下保險責(zé)任：
被保險人因意外傷害或疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷初次發(fā)生主合同約定的“一類重大疾病”或“二類重大疾病”并必須住院治療，本公司按照被保險人每次住院的實際天數(shù)給付住院日額保險金。
第三條 責(zé)任免除
因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人初次患“一類重大疾病”或“二類重大疾病”的，本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任：
(一)投保人對被保險人故意殺害、傷害；
(二)被保險人故意犯罪或拒捕、故意自傷；
(三)被保險人服用、吸食或注射毒品；
(四)被保險人自殺；
(五)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具；
(六)被保險人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)；
(七)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；
(八)核爆炸、核輻射或核污染。
第四條 保險期間和續(xù)保
本附加合同的保險期間為一年，自本公司同意承保、簽發(fā)保險單并收取保險費的次日零時起至約定的終止日二十四時止。
若本公司同意，投保人可于每個保險期間屆滿時，按續(xù)保時的保險費率向本公司交納續(xù)保保險費，則本附加合同將延續(xù)有效一年。
第五條 保險金額和保險費
本附加合同的住院日額保險金每份每天人民幣十元。投保份數(shù)由投保人和本公司約定并于保險單上載明，一經(jīng)確定，該保單年度內(nèi)不得變更。
本附加合同的保險費根據(jù)投保人與本公司約定的投保份數(shù)確定，并于保險單上載明。
投保人按照本附加合同約定向本公司支付保險費。分期支付保險費的，投保人支付首期保險費后，應(yīng)當(dāng)按約定的交費日期支付其余各期的保險費。
第六條 受益人指定和變更
本附加合同的受益人為被保險人本人，本公司不受理指定或變更。
第七條 保險事故通知
投保人或被保險人應(yīng)于被保險人入院之日起三日內(nèi)通知本公司。否則，投保人或被保險人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第八條 保險金申請
(一)由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并于出院后十日內(nèi)憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：
1.保險單或其他保險憑證；
2. 醫(yī)院出具的入出院證明；
3. 被保險人的戶籍證明或身份證明；
4. 醫(yī)院出具的疾病診斷證明書；
5. 受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
(二)本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后，對確定屬于保險責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金責(zé)任。對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
(三)本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。
(四)受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
第九條 寬限期
分期支付保險費的，投保人應(yīng)按照約定的方法及日期交付保險費，如到期未交付，自保險費應(yīng)交日起六十日為交費寬限期。
本附加合同一年期滿(或續(xù)保期滿)時，若本公司同意續(xù)保，則自期滿日起六十日為交費寬限期。
寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故，本公司仍負(fù)保險責(zé)任，但給付保險金時需扣除欠交保險費。
除本附加合同另有約定外，投保人逾寬限期仍未交付保險費的，則本附加合同自寬限期滿的次日零時起效力終止。
第十條 附加合同效力終止
有下列情形之一時，本附加合同效力即行終止：
(一)主合同效力終止；
(二)投保人在本附加合同有效期間內(nèi)申請解除本附加合同；
(三)主合同辦理減額交清；
(四)主合同交費期滿。
第十一條 附加合同解除處理
本附加合同成立后，投保人可以書面通知要求解除本附加合同。
(一)投保人要求解除本附加合同時，應(yīng)提供下列證明和資料：
1. 保險單或其他保險憑證；
2. 解除合同申請書；
3. 投保人身份證明。
(二)投保人要求解除本附加合同的，本附加合同自本公司接到解除合同申請書之日起，保險責(zé)任終止。本公司于收到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)退還未滿期凈保費。
第十二條 適用主合同條款
下列各項條款，適用主合同條款：
(一)如實告知；
(二)欠交保險費或未還款項扣除；
(三)年齡確定與錯誤處理；
(四)地址變更；
(五)合同內(nèi)容變更；
(六)爭議處理。
第十三條 釋義
【主保險合同】指本公司的疾病保險。
【一類重大疾病】指主合同約定的一類重大疾病。
【二類重大疾病】指主合同約定的二類重大疾病。
【本公司】指中國平安人壽保險股份有限公司。
【醫(yī)院】指本公司與投保人約定的定點醫(yī)院。
【住院】指被保險人因罹患主合同所約定的一類重大疾病、二類重大疾病而入住醫(yī)院之正式病房進(jìn)行治療，并正式辦理入出院手續(xù)，不包括入住門診觀察室、家庭病床、其它掛床住院及不合理的住院。
【意外傷害】指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
【凈保費】“凈保費”的計算公式為“保險費×（1-25%)”。
注：以上條款內(nèi)容均以正式條款為準(zhǔn)。
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