國壽鴻瑞兩全保險(xiǎn)(分紅型)條款 | |
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http://whmsebhyy.com 2005年04月14日 15:33 新浪財(cái)經(jīng) | |
(中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)保監(jiān)復(fù)[2002]41號(hào)核準(zhǔn)備案) 第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成 國壽鴻瑞兩全保險(xiǎn)(分紅型)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注、批單以及有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。 第二條 投保范圍 凡出生三十日以上、六十五周歲以下,身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人作為投保人向中國人壽保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)投保本保險(xiǎn)。 第三條 保險(xiǎn)責(zé)任開始 本合同自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開始生效。除另有約定外,本合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日期。 第四條 保險(xiǎn)期間 保險(xiǎn)期間分五年、十年和二十年三種,投保人可選擇其中一種作為本合同的保險(xiǎn)期間,但保險(xiǎn)期滿時(shí)被保險(xiǎn)人的年齡不得超過七十周歲。 第五條 保險(xiǎn)責(zé)任 在本合同有效期間內(nèi),本公司負(fù)以下保險(xiǎn)責(zé)任: 一、被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期間屆滿的年生效對(duì)應(yīng)日,本公司按下列規(guī)定給付滿期保險(xiǎn)金,本合同終止。 躉交保險(xiǎn)費(fèi)的,滿期保險(xiǎn)金=基本保險(xiǎn)金額。 分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,滿期保險(xiǎn)金=基本保險(xiǎn)金額×5。 二、被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年內(nèi)因疾病身故,本公司按所交保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止;被保險(xiǎn)人因意外傷害身故或于本合同生效之日起一年后因疾病身故,本公司按下列規(guī)定給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。 躉交保險(xiǎn)費(fèi)的,身故保險(xiǎn)金=基本保險(xiǎn)金額。 分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,在第一至第四個(gè)保單年度期間身故,身故保險(xiǎn)金=基本保險(xiǎn)金額×身故時(shí)的保單年度數(shù);在第五個(gè)保單年度以及以后保單年度身故,身故保險(xiǎn)金=基本保險(xiǎn)金額×5。 第六條 紅利事項(xiàng) 在本合同有效期內(nèi),在符合保險(xiǎn)監(jiān)管部門規(guī)定的前提下,本公司每年根據(jù)上一會(huì)計(jì)年度分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營狀況確定紅利分配方案,并向投保人分配紅利。 每一年度的紅利分配后,將按本公司每年確定的紅利累積利率,以復(fù)利方式累積至本合同終止時(shí)給付。 第七條 責(zé)任免除 因下列任何情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任: 一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為; 二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕; 三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品; 四、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺; 五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具; 六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)或患艾滋病(AIDS)期間; 七、被保險(xiǎn)人在本合同復(fù)效之日起一百八十日內(nèi)因疾病; 八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂; 九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。 無論上述何種情形發(fā)生,本合同終止。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除本合同約定的手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。 第八條 保險(xiǎn)費(fèi) 保險(xiǎn)費(fèi)的交付方式分為躉交、年交和月交三種,由投保人在投保時(shí)選擇。分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,交費(fèi)期間為五年。 第九條 首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間及合同效力中止 首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付: 一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同年生效對(duì)應(yīng)日; 二、月交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同月生效對(duì)應(yīng)日。 投保人未按規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,自次日起六十日為寬限期間;在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;超過寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。本合同在效力中止期間不享有本公司紅利的分配。 第十條 合同效力恢復(fù) 自本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書,并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書,申請(qǐng)恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。 自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除本合同約定的手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。 第十一條 如實(shí)告知 訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。申請(qǐng)恢復(fù)本合同效力時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人當(dāng)時(shí)的健康狀況。 投保人或被保險(xiǎn)人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。 投保人或被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人或被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。 第十二條 受益人的指定和變更 被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。受益人為數(shù)人的,可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。 被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書面通知本公司,經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。 投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。 滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定和變更。 第十三條 保險(xiǎn)事故通知 投保人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。 第十四條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng) 一、在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期間屆滿的年生效對(duì)應(yīng)日,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金: 1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證; 2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。 二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的,由受益人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金: 1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證; 2.受益人的戶籍證明與身份證件; 3.公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書; 4.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明; 5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。 三、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明、資料后,對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。 四、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。 第十五條 借款 在本合同有效期內(nèi),如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值,投保人可以書面形式向本公司申請(qǐng)借款,但最高借款金額不得超過本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款及利息后余額的百分之七十,且每次借款期限不得超過六個(gè)月。 借款及利息應(yīng)在借款期限屆滿日償還。未能按期償還的,則所有利息將被并入原借款金額中,視同重新借款。 當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)、借款及利息時(shí),本合同效力中止。 第十六條 欠款扣除 本公司在給付保險(xiǎn)金、派發(fā)紅利、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或保險(xiǎn)單借款未還清者,本公司有權(quán)先扣除欠款及其應(yīng)付利息。 第十七條 合同內(nèi)容變更 在本合同有效期內(nèi),投保人可填寫變更申請(qǐng)書提出變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意后,由本公司出具批單,或與投保人訂立變更的書面協(xié)議。 第十八條 住所或通訊地址變更 投保人的住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,本公司按所知最后的投保人住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。 第十九條 年齡計(jì)算及錯(cuò)誤處理 被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤,本公司按照下列規(guī)定辦理: 一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除本合同約定的手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。 二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息,或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。 三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。 四、如果因申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)導(dǎo)致紅利分配不足,本公司將不予任何補(bǔ)償;如果實(shí)際分配的紅利超過根據(jù)其真實(shí)年齡所應(yīng)分配的紅利,本公司有權(quán)追回超額部分的紅利。 第二十條 投保人解除合同的處理 本合同成立后,投保人可以要求解除本合同。投保人要求解除本合同時(shí),應(yīng)填寫解除合同申請(qǐng)書,并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。 本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書時(shí)終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi),但經(jīng)本公司體檢的,本公司有權(quán)扣除體檢費(fèi);投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除本合同約定的手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。 第二十一條 爭(zhēng)議處理 本合同爭(zhēng)議的解決方式,由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種: 一、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交 仲裁委員會(huì)仲裁; 二、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向保險(xiǎn)單簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。 第二十二條 釋義 本條款有關(guān)名詞釋義如下: 生效對(duì)應(yīng)日:生效日每年(或月)的對(duì)應(yīng)日為本合同年(或月)生效對(duì)應(yīng)日。 基本保險(xiǎn)金額:是指保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額。 意外傷害:是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 身故時(shí)的保單年度數(shù):是指自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人身故時(shí)止所經(jīng)過的整年數(shù)加一。 會(huì)計(jì)年度:自公歷一月一日起至十二月三十一日止。 艾滋病:是指獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)。 艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(HIV)。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中HIV抗體呈陽性,則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。 不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。 利息:是指補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)或借款的利息,按補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)或借款的數(shù)額、經(jīng)過日數(shù)和利率依復(fù)利方式計(jì)算。利率由本公司每年度公布一次。 手續(xù)費(fèi):是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。 戰(zhàn)爭(zhēng):是指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭(zhēng),以政府宣布為準(zhǔn)。 軍事沖突:是指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗,以政府宣布為準(zhǔn)。 暴亂:是指破壞社會(huì)秩序的武裝騷動(dòng),以政府宣布為準(zhǔn)。
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