第一條 保險合同的構(gòu)成
本保險合同(以下簡稱"本合同")由保險單及所附條款、投保單、合法有效的聲明、批注、附貼批單及其他有關(guān)書面文件構(gòu)成。
第二條 保險責(zé)任
在本合同有效期內(nèi),保險人對被保險人負(fù)下列保險責(zé)任:
一、生存給付
被保險人生存至保險期滿,保險人給付滿期生存保險金,本合同終止。
滿期生存保險金=基本保險金額+累積紅利
二、身故保障
被保險人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故,保險人無息返還所交保險費,本合同終止。
在保險期間內(nèi),被保險人于保單生效日起因意外傷害事故身故或1年后因疾病身故,保險人給付身故保險金,本合同終止。
身故保險金=基本保險金額+累積紅利
第三條 保單紅利
在本合同有效期間內(nèi),保險人每年年初根據(jù)本保險上一會計年度的業(yè)務(wù)經(jīng)營情況,按照保險監(jiān)管機關(guān)的有關(guān)規(guī)定確定本年度紅利分配方案,并于每年合同生效對應(yīng)日進行紅利分配。分配的紅利按保險人每年公布的紅利累積利率,以復(fù)利方式累積至本合同終止時給付。
第四條 責(zé)任免除
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人身故,保險人不負(fù)保險金給付責(zé)任:
(一)投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害;
(二)被保險人違法、故意犯罪或拒捕,故意自傷、醉酒、斗毆;
(三)被保險人服用、吸食或注射毒品;
(四)被保險人在本合同成立或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
(五)被保險人無證駕駛、酒后駕駛及駕駛無行駛證的機動交通工具;
(六)艾滋病或感染艾滋病病毒期間所患疾。
(七)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
(八)核爆炸、核輻射或核污染。 發(fā)生上述情形導(dǎo)致本合同終止時,保險人退還保險單的現(xiàn)金價值。
第五條 保險期間
本保險為定期保險,保險期間分為五年、十年、十五年、二十年、二十五年和三十年六種,投保人投保時可任選其中一種。但被保險人至保險期滿時不得超過70周歲。 本保險的保險責(zé)任自保險人同意承保并收到保險費的次日零時開始,至本合同列明的終止性保險事件發(fā)生時止。保險人簽發(fā)保險單作為保險憑證。
第六條 保險費和保險金額
一、本保險的保險費為每份躉繳人民幣1000元。
二、本合同的基本保險金額根據(jù)被保險人在投保時的年齡、保險期間確定,并于保險單上載明。
第七條 如實告知
本合同訂立時,保險人可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人、被保險人故意不履行如實告知義務(wù),保險人有權(quán)解除本合同,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不負(fù)給付保險金的責(zé)任,并且不退還保險費。
投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承;蛱岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不負(fù)給付保險金的責(zé)任,但按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值,本合同終止。
第八條 受益人的指定和變更
被保險人或投保人在訂立本合同時,可指定一人或數(shù)人為保險金受益人,受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益順序和份額,未確定份額的,各受益人按同等份額享有受益權(quán)。
被保險人或投保人可以變更受益人,但需書面通知保險人,由保險人在保險單上批注。投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意,但被保險人為未成年人的,須經(jīng)其監(jiān)護人書面同意。
被保險人身故后,遇有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務(wù):
一、投保人、被保險人未指定受益人的;
二、受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的;
三、受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
第九條 保險事故通知
投保人、被保險人或受益人自其知道保險事故發(fā)生之日起7日內(nèi)通知保險人,否則投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險人增加的勘查、調(diào)查等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第十條 保險金的申請
一、滿期生存保險金的申領(lǐng) 由被保險人本人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向保險人申請給付滿期生存保險金:
1、保險單或其他有效保險憑證;
2、被保險人戶籍證明或身份證明。
二、身故保險金的申領(lǐng) 由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向保險人申請給付身故保險金:
1、保險單或其他有效保險憑證;
2、受益人戶籍證明或身份證明;
3、公安部門、保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)(縣、區(qū)級以上公立醫(yī)院)出具的被保險人身故證明書及有關(guān)文件;
4、如被保險人被宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件; 5、被保險人戶籍注銷證明。
三、保險人收到保險金給付申請書及上述證明、資料,在確定屬于保險責(zé)任且與申請人達(dá)成給付保險金協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金責(zé)任。對不屬于保險責(zé)任的,向申請人發(fā)出《拒絕給付保險金通知書》。
四、被保險人或受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅。
第十一條 年齡確定與錯誤處理
被保險人的年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,應(yīng)在投保單上填明被保險人的真實年齡,如投保人申報的被保險人年齡不真實,按下列規(guī)定處理:
一、被保險人真實年齡不符合本合同約定的年齡限制,保險人可以解除合同,并退還保險單的現(xiàn)金價值,但自本合同生效之日起逾2年的除外;
二、被保險人申報年齡不真實,致使保險單上約定的保險金額與根據(jù)實際年齡確定的保險金額不符,保險人有權(quán)根據(jù)被保險人的實際年齡調(diào)整保險金額,紅利隨之調(diào)整。
第十二條 未還款項的扣除
保險人在給付各項保險金及保單紅利、退還保險單現(xiàn)金價值時,若投保人有未還清款項的,保險人應(yīng)先扣除所欠款項及利息后,再辦理給付或退保手續(xù)。
第十三條 地址變更
投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未以書面形式通知的,保險人將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十四條 合同內(nèi)容的變更
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和保險人協(xié)商同意,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更時應(yīng)由保險人在保險單上批注或者附貼批單,或訂立書面協(xié)議。
第十五條 投保人解除合同的處理
投保人于本合同成立后,可以書面形式要求解除本合同。
一、投保人于簽收保險單后10日內(nèi)要求解除合同的,自保險人收到解除合同申請書之時起,本合同終止。保險人扣除保單工本費10元后退還已收保險費。由保險人安排體檢的,另須扣除體檢費。
二、投保人于簽收保險單10日后要求解除合同的,自保險人收到解除合同申請書之時起,本合同終止。保險人于收齊所需資料后30日內(nèi)按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
三、投保人要求解除合同時,應(yīng)填寫解除合同申請書,憑保險合同、投保人戶口簿或身份證辦理。
第十六條 爭議處理
合同爭議解決方式由當(dāng)事人在合同約定時從下列兩種方式中選擇一種:
一、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交當(dāng)?shù)鼗蚓徒闹俨梦瘑T會仲裁;
二、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院起訴。
第十七條 釋義
一、保險人:指中國太平洋人壽保險股份有限公司。
二、周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為標(biāo)準(zhǔn)計算的年齡(不足一年不計)。
三、身故:被保險人自然身故及在保險合同生效或復(fù)效2年后的自殺身亡(在保險金的給付上視同疾病身故)。
被保險人意外傷害身故是指由于意外傷害事故導(dǎo)致被保險人在意外傷害事故發(fā)生180日內(nèi)身故,被保險人在意外傷害事故發(fā)生180日后身故,視同疾病身故。
被保險人在保險合同有效期內(nèi)因意外傷害或自然災(zāi)害事故失蹤,經(jīng)利害關(guān)系人向縣級以上人民法院申請,在人民法院宣告死亡后,保險人根據(jù)該判決所確定的死亡日期按自然身故給付身故保險金。但受益人須簽署聲明,同意在發(fā)現(xiàn)被保險人仍然生存的三十日內(nèi),將該保險金退還保險人。
四、利息:本合同所涉及的利息按計息期間中國人民銀行頒布的二年期居民定期儲蓄存款利率執(zhí)行, 但紅利累積生息涉及的利息除外。
五、現(xiàn)金價值:指保險單上"現(xiàn)金價值表"所列明的金額。
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