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太平盛世·長泰安康保險(B)條款


http://whmsebhyy.com 2005年04月07日 18:38 新浪財經(jīng)

  第一條 保險合同的構(gòu)成

  本保險合同由保險單及所附條款、投保單、合法有效的聲明、體檢報告書、批注、附貼批單及其他有關(guān)書面文件構(gòu)成。

  

  第二條 投保范圍

  一、投保人:凡年滿18周歲,具有完全民事行為能力且對被保險人具有保險利益的人,均可作為投保人投保本保險。

  被保險人為未成年人的,投保人必須為其父親或母親。

  二、被保險人:凡0至60周歲,身體健康,能正常工作或?qū)W習(xí)的人,均可作為本保險的被保險人。

  

  第三條 保險責(zé)任

  在合同有效期內(nèi),保險人對被保險人負(fù)下列保險責(zé)任:

  一、身故或全殘保障:

  (一)被保險人在16周歲前身故或全殘,保險人按保險金額的25%給付身故保險金,本合同終止。

  (二)被保險人在16周歲后身故或全殘:

  1、如合同生效或復(fù)效1年內(nèi),保險人給付保險金額的40%,并返還所繳保險費(不包括核保后的加費部分),本合同終止。

  2、如合同生效或復(fù)效1年以后,保險人按保險金額給付身故或全殘保險金,本合同終止。

  二、重大疾病提前給付:

  (一)本合同生效或復(fù)效2年后,經(jīng)保險人認(rèn)可的醫(yī)院確診被保險人初次身患本合同列明的重大疾病,并經(jīng)保險人聘請的醫(yī)師根據(jù)醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗認(rèn)定被保險人平均存活期間在6個月以內(nèi),被保險人可申請重大疾病提前給付,金額為申請時身故保險金的50%;

  (二)重大疾病提前給付的申請以一次為限。被保險人全部有效保險合同中,此項給付以人民幣10萬元為限。重大疾病提前給付后不辦理退保;

  (三)重大疾病提前給付后,繳費標(biāo)準(zhǔn)不變,保險金額為身故保險金與重大疾病提前給付金之差。

  

  第四條 責(zé)任免除

  因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人身故、全殘的,保險人不負(fù)保險金給付及重大疾病提前給付責(zé)任:

  一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害;

  二、被保險人違法、故意犯罪或拒捕,故意自傷、醉酒、斗毆;

  三、被保險人服用、吸食或注射毒品;

  四、被保險人在本合同成立或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;

  五、被保險人無證駕駛、酒后駕駛及駕駛無行駛證的機動交通工具;

  六、艾滋病或感染艾滋病病毒期間所患疾病;

  七、因意外傷害、自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;

  八、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;

  九、核爆炸、核輻射或核污染。

  發(fā)生上述情形導(dǎo)致本合同終止時,如為躉繳方式的,保單生效未滿2年,保險人在扣除手續(xù)費后退還保險費予投保人,保單生效已滿2年,保險人將退還保險單的現(xiàn)金價值;如為年繳方式的,投保人未繳足2年保險費,保險人在扣除手續(xù)費后退還保險費予投保人,投保人已繳足2年以上保險費,保險人將退還保險單的現(xiàn)金價值。

  

  第五條 保險期間

  本保險的保險責(zé)任自保險人同意承保并收到首期保險費的次日零時開始(出生90天內(nèi)投保的,保險責(zé)任自其出生90天后次日零時開始),至本合同列明的終止性保險事故發(fā)生時止。保險人簽發(fā)保險單作為保險憑證。

  

  第六條 保險金額和保險費

  一、本保險的保險金額按份計算,每份為人民幣10,000元,每一被保險人可投保一份或多份。

  二、本保險的保險費繳費標(biāo)準(zhǔn)視被保險人的性別、投保時的年齡和所選定的繳費方式而定(詳見繳費表)。

  三、本保險設(shè)躉繳、限期繳費(5年、10年、20年繳清)等繳費方式。

  

  第七條 如實告知

  本合同訂立時,保險人可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。

  投保人、被保險人故意不履行如實告知義務(wù),保險人有權(quán)解除本合同,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不負(fù)給付保險金的責(zé)任,并且不退還保險費。

  投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或提高保險費率的,保險人有權(quán)解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不負(fù)給付保險金的責(zé)任,但在扣除手續(xù)費后退還保險費,投保人繳足2年以上保險費的,保險人退還保險單的現(xiàn)金價值,本合同終止。

  

  第八條 受益人的指定和變更

  被保險人或投保人在訂立本合同時,可指定一人或數(shù)人為保險金受益人,受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益順序和份額,未確定份額的,各受益人按同等份額享有受益權(quán)。

  被保險人或投保人可以變更受益人,但需書面通知保險人,由保險人在保險單上批注。投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意,但被保險人為未成年人的,須經(jīng)其監(jiān)護人書面同意。

  被保險人身故后,遇有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務(wù):

  一、投保人、被保險人未指定受益人的;

  二、受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的;

  三、受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。

  全殘保險金的受益人為被保險人本人,保險人不受理其他指定。

  

  第九條 保險事故通知

  投保人、被保險人或受益人自其知道保險事故發(fā)生之日起7日內(nèi)通知保險人,否則投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險人增加的勘查、調(diào)查等項費用。

  

  第十條 減額繳清

  投保人繳足2年保險費且保單生效滿2年后,投保人可將本合同現(xiàn)金價值作為躉繳的凈保險費(辦理減額繳清時被保險人的年齡所對應(yīng)躉繳保險費的95%),以相同的合同條件,減少各項保險金額(不得少于0.5份),合同繼續(xù)有效。

  

  第十一條 保險金的申請

  一、申領(lǐng)各項保險金須憑保險合同及最后一次繳費憑證、申請人的戶籍證明或身份證明,并提供以下證明、資料:

  (一)身故保險金的申領(lǐng):

  1、身故保險金受益人作為申請人填寫的保險金給付申請書;

  2、公安部門、保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)(縣、區(qū)級以上公立醫(yī)院,下同)出具的被保險人身故證明書及有關(guān)文件;

  3、如被保險人被宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

  4、被保險人戶籍注銷證明。

  (二)全殘保險金的申領(lǐng):

  1、被保險人作為申請人填寫的保險金給付申請書;

  2、保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的殘疾診斷鑒定書等證明。

  (三)重大疾病提前給付的申領(lǐng)

  1、被保險人作為申請人填寫的保險金給付申請書;

  2、保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)(縣、區(qū)級以上公立醫(yī)院)出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其它科學(xué)方法檢驗報告的病史資料及與之相關(guān)的醫(yī)療費用發(fā)票。

  二、如被保險人、受益人委托他人申領(lǐng)保險金,還須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明等資料。

  三、保險人收到保險金給付申請書及上述證明、資料,在確定屬于保險責(zé)任且與申請人達成給付保險金協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金責(zé)任。對不屬于保險責(zé)任的,向申請人發(fā)出《拒絕給付保險金通知書》。

  四、被保險人或受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅。

  

  第十二條 身故保險金領(lǐng)取的選擇

  被保險人身故后,身故保險金可一次性領(lǐng)取,也可轉(zhuǎn)換成子女撫育金或配偶養(yǎng)老金:

  一、子女撫育金:如被保險人的子女為受益人,且被保險人身故時受益人未滿18周歲,部分身故保險金可轉(zhuǎn)換成撫育金。被保險人身故后,保險人給付身故保險金的30%,余額于每年按撫育金給付標(biāo)準(zhǔn)給付撫育金,至受益人25周歲或25周歲前身故時止。

  二、配偶養(yǎng)老金:如被保險人配偶為受益人,且被保險人身故時受益人年滿50周歲、未滿70周歲,部分身故保險金可轉(zhuǎn)換成養(yǎng)老金。被保險人身故后,保險人給付身故保險金的30%,余額于每年按養(yǎng)老金給付標(biāo)準(zhǔn)給付養(yǎng)老金。若受益人領(lǐng)取養(yǎng)老金滿10年后仍生存,可繼續(xù)領(lǐng)取直至身故;若受益人領(lǐng)取養(yǎng)老金未滿10年身故,其受益人可繼續(xù)領(lǐng)取固定年金直至滿10年。

  上述兩種選擇由被保險人選定,未選定的,受益人只能一次性領(lǐng)取身故保險金。

  

  第十三條 保單質(zhì)押貸款

  投保人繳付保險費兩足年以上,且保險期已滿兩足年的,投保人可憑保險單向保險人申請質(zhì)押貸款。貸款金額不超過貸款時保險單現(xiàn)金價值的80%,貸款期間最長為6個月,貸款利息在貸款到期時一并歸還。逾期不還,貸款本息達到保險單現(xiàn)金價值時,本合同終止。

  貸款利率按貸款時中國人民銀行同期貸款利率執(zhí)行。逾期還款,逾期期間的利率按原貸款利率上浮一個百分點執(zhí)行。

  保單質(zhì)押貸款須填寫保單借款申請書,并憑保險合同、最后一次繳費憑證及投保人的戶籍證明或身份證明辦理。

  






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