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老來(lái)福終身壽險(xiǎn)條款(太平洋保險(xiǎn))


http://whmsebhyy.com 2005年04月06日 19:33 新浪財(cái)經(jīng)

  第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

  本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單及所附條款、投保單、合法有效的聲明、體檢報(bào)告書(shū)、批注、附貼批單等投保文件及其他有關(guān)書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。

  

  第二條 投保范圍

  一、投保人:凡年滿18周歲,具有完全民事行為能力的人,可為符合投保條件的本人或其配偶、直系親屬及其他有撫養(yǎng)、扶養(yǎng)關(guān)系的人投保本保險(xiǎn);機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體可作為投保人,為其成員向保險(xiǎn)人投保本保險(xiǎn)。投保時(shí)必須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

  二、被保險(xiǎn)人:凡男性年齡在16周歲以上(含16周歲,下同)、60周歲以下;女性年齡在16周歲以上、55周歲以下,身體健康,能正常勞動(dòng)或工作的人,均可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。

  

  第三條 保險(xiǎn)責(zé)任

  在本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

  一、養(yǎng)老金給付:本保險(xiǎn)養(yǎng)老金領(lǐng)取起始日為男性60周歲、女性55周歲的合同生效日對(duì)應(yīng)日。養(yǎng)老金領(lǐng)取方式有三款供選擇:

  A款 保險(xiǎn)人每年于本合同生效日的對(duì)應(yīng)日,按保險(xiǎn)金額的12%給付養(yǎng)老金,直至被保險(xiǎn)人身故,本合同終止;

  B款 保險(xiǎn)人一次性給付養(yǎng)老金,金額為人民幣24800元(男)、人民幣28450元(女),本合同終止;

  C款 保險(xiǎn)人每年于本合同生效日的對(duì)應(yīng)日,按保險(xiǎn)金額的16.1%(男)、14.8%(女)給付養(yǎng)老金,直至被保險(xiǎn)人身故,本合同終止。

  養(yǎng)老金領(lǐng)取方式在投保時(shí)選定,男性55周歲、女性50周歲以前可變更一次,此后不再辦理變更。

  男60周歲、女55周歲投保的,首次養(yǎng)老金于合同生效3個(gè)月后給付,以后每年于合同生效日的對(duì)應(yīng)日給付。

  二、意外傷害保障:

  (一)意外傷害身故給付:被保險(xiǎn)人在約定的養(yǎng)老金領(lǐng)取起始日前,因意外傷害身故,保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的兩倍予受益人,本合同終止;選定A款投保者,被保險(xiǎn)人在約定的養(yǎng)老金領(lǐng)取起始日后,因意外傷害身故,保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的全數(shù)予受益人,本合同終止;

  (二)意外傷害殘疾給付:被保險(xiǎn)人在約定的養(yǎng)老金領(lǐng)取起始日前,因遭受意外傷害所致殘疾,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)金額內(nèi)按中國(guó)人民銀行《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》的規(guī)定給付保險(xiǎn)金,被保險(xiǎn)人不論一次或多次遭受意外傷害所致殘疾,保險(xiǎn)人均分別給付保險(xiǎn)金,但每一保單年度內(nèi)累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)金額為限;

  (三)以上身故給付和殘疾給付互不沖減,但如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害致殘疾后,180天內(nèi)又因同一原因身故,則意外傷害身故給付中必須扣減已支付的本次意外傷害殘疾給付。

  三、疾病身故保障:

  (一)被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效后2年內(nèi)(C款在約定的養(yǎng)老金領(lǐng)取起始日前),因疾病身故,保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的10%及所繳保險(xiǎn)費(fèi)(不包括核保后的加費(fèi)部分)予受益人,本合同終止;

  (二)自本合同生效或復(fù)效2年后,保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人選擇的養(yǎng)老金領(lǐng)取方式給付疾病身故保險(xiǎn)金:

  1、選定A款者,被保險(xiǎn)人因疾病身故,保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的全數(shù)予受益人,本合同終止;

  2、選定B款、C款者,被保險(xiǎn)人在約定的養(yǎng)老金領(lǐng)取起始日前因疾病身故,保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的全數(shù)予受益人,本合同終止。

  四、重大疾病提前給付:

  (一)本合同生效或復(fù)效2年后,經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院確診被保險(xiǎn)人初次身患本合同列明的7種重大疾病,并經(jīng)保險(xiǎn)人聘請(qǐng)的醫(yī)師根據(jù)醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)定被保險(xiǎn)人平均存活期間在6個(gè)月以?xún)?nèi),被保險(xiǎn)人可申請(qǐng)重大疾病提前給付,金額為6個(gè)月后疾病身故保險(xiǎn)金的50%;

  (二)重大疾病提前給付的申請(qǐng)以一次為限。被保險(xiǎn)人全部有效保險(xiǎn)合同中,此項(xiàng)給付以人民幣10萬(wàn)元為限。重大疾病提前給付后不辦理退保;

  (三)重大疾病提前給付后,本合同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變,保險(xiǎn)金額按重大疾病提前給付金與疾病身故保險(xiǎn)金的比例減少;

  (四)重大疾病提前給付后,如申領(lǐng)養(yǎng)老金,須一次退還已領(lǐng)取的重大疾病提前給付金,若被保險(xiǎn)人無(wú)法退還,可以養(yǎng)老金沖抵。重大疾病提前給付金退還后,本合同的保險(xiǎn)金額恢復(fù)至重大疾病提前給付前的標(biāo)準(zhǔn)。

  五、保險(xiǎn)費(fèi)豁免:分期繳付保險(xiǎn)費(fèi)的,在繳付保險(xiǎn)費(fèi)期間,被保險(xiǎn)人因意外傷害事故致全殘,從下一個(gè)繳費(fèi)日起可申請(qǐng)免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

  

  第四條 責(zé)任免除

  一、因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或殘疾的,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

  (一)投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害;

  (二)被保險(xiǎn)人違法、故意犯罪或拒捕,故意自傷、醉酒、斗毆;

  (三)被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;

  (四)被保險(xiǎn)人在本合同成立或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;

  (五)被保險(xiǎn)人無(wú)證駕駛、酒后駕駛及駕駛無(wú)行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

  (六)愛(ài)滋病或感染愛(ài)滋病毒期間所患疾病;

  (七)因意外傷害、自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;

  (八)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;

  (九)核爆炸、核輻射或核污染。

  發(fā)生上述情形導(dǎo)致本合同終止時(shí),如保單生效未滿2年的,保險(xiǎn)人在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)予投保人;如投保人已繳足2年以上保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

  二、因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人意外傷害身故或殘疾的,保險(xiǎn)人不負(fù)給付意外傷害保險(xiǎn)金責(zé)任;導(dǎo)致被保險(xiǎn)人意外傷害全殘的,保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)費(fèi)豁免責(zé)任:

  (一)第四條第一款中列明的情形;

  (二)被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他門(mén)診、住院手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;

  (三)被保險(xiǎn)人因從事潛水、跳傘、滑翔、登山、攀巖、探險(xiǎn)、狩獵、蹦極運(yùn)動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、搏擊、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);

  (四)被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩;

  (五)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

  發(fā)生上述(一)項(xiàng)情形導(dǎo)致本合同終止時(shí),如保單生效未滿2年的,保險(xiǎn)人在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)予投保人;如投保人已繳足2年以上保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。因(二)至(五)項(xiàng)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人身故的按疾病身故給付保險(xiǎn)金。

  

  第五條 保險(xiǎn)期間

  本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任自保險(xiǎn)人同意承保并收到首期保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時(shí)開(kāi)始,至本合同列明的終止性保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)止。保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單作為保險(xiǎn)憑證。

  

  第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

  一、本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額按份計(jì)算,每份為人民幣10,000元,每一被保險(xiǎn)人可投保一份或多份。

  二、本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)視被保險(xiǎn)人的性別、投保時(shí)的年齡及所選定的繳費(fèi)方式而定(詳見(jiàn)繳費(fèi)表)。

  三、本保險(xiǎn)設(shè)躉繳、限期繳費(fèi)(10年、20年繳清)和年繳至男60周歲、女55周歲等繳費(fèi)方式。采用年繳至男60周歲、女55周歲的,最后一次繳費(fèi)日為養(yǎng)老金領(lǐng)取起始日前一個(gè)合同生效日的對(duì)應(yīng)日。

  

  第七條 如實(shí)告知

  本合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢(xún)問(wèn),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

  投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同,對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

  投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi),投保人繳足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,本合同終止。

  

  第八條 受益人的指定和變更

  被保險(xiǎn)人或投保人在訂立本合同時(shí),可指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定受益順序和份額,未確定份額的,各受益人按同等份額享有受益權(quán)。

  被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人,但需書(shū)面通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上批注。投保人在指定和變更受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

  投保人、被保險(xiǎn)人未指定受益人;受益人先于被保險(xiǎn)人身故且無(wú)其他受益人;受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)且無(wú)其他受益人的,被保險(xiǎn)人身故時(shí),保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),保險(xiǎn)人依法向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付義務(wù)。

  

  第九條 保險(xiǎn)事故通知

  投保人、被保險(xiǎn)人或受益人自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起7日內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、調(diào)查等項(xiàng)費(fèi)用。

  

  第十條 保險(xiǎn)金和保險(xiǎn)費(fèi)豁免的申請(qǐng)

  一、申領(lǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金及申請(qǐng)保險(xiǎn)費(fèi)豁免須憑保險(xiǎn)合同及最后一次繳費(fèi)憑證、申請(qǐng)人的戶籍證明及身份證明,并提供以下證明、資料:

  (一)養(yǎng)老金的申領(lǐng):由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),憑保險(xiǎn)人核發(fā)的養(yǎng)老金領(lǐng)取證領(lǐng)取。

  (二)身故保險(xiǎn)金的申領(lǐng):

  1、身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);

  2、公安部門(mén)、保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣、區(qū)級(jí)以上公立醫(yī)院,下同)出具的被保險(xiǎn)人事故證明書(shū)、身故證明書(shū)及有關(guān)文件;

  3、如被保險(xiǎn)人宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

  4、被保險(xiǎn)人戶籍注銷(xiāo)證明。

  (三)殘疾保險(xiǎn)金、重大疾病提前給付的申領(lǐng):

  1、被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);

  2、保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾診斷鑒定書(shū)或重大疾病診斷鑒定書(shū);

  3、如被保險(xiǎn)人申領(lǐng)殘疾保險(xiǎn)金,還須提供有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明。

  (四)保險(xiǎn)費(fèi)豁免的申請(qǐng):

  1、投保人或被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)的保險(xiǎn)費(fèi)豁免申請(qǐng)書(shū);

  2、保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的全殘?jiān)\斷鑒定書(shū);

  3、有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明。

  二、如被保險(xiǎn)人、受益人委托他人申領(lǐng)保險(xiǎn)金,還須提供授權(quán)委托書(shū)及受托人的身份證明等資料。

  三、保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述證明、資料,在確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任且與申請(qǐng)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出《拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)》。

  四、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅。

  

  第十一條 保單質(zhì)押貸款

  投保人繳付保險(xiǎn)費(fèi)兩足年以上,且保險(xiǎn)期已滿兩足年的,投保人可憑保險(xiǎn)單向保險(xiǎn)人申請(qǐng)質(zhì)押貸款。貸款金額不超過(guò)貸款時(shí)保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值的80%,貸款期間最長(zhǎng)為6個(gè)月,貸款利息在貸款到期時(shí)一并歸還。逾期不還,貸款本息達(dá)到保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值時(shí),本合同終止。

  貸款利率按貸款時(shí)中國(guó)人民銀行同期貸款利率執(zhí)行。逾期還款,逾期期間的利率按原貸款利率上浮一個(gè)百分點(diǎn)執(zhí)行。

  養(yǎng)老金領(lǐng)取起始日期后不辦理保單質(zhì)押貸款。

  保單質(zhì)押貸款須填寫(xiě)保單借款申請(qǐng)書(shū),并憑保險(xiǎn)合同、最后一次繳費(fèi)憑證及投保人的戶籍證明或身份證明辦理。

  

  第十二條 分期保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、寬限期及合同效力的中止

  分期繳付保險(xiǎn)費(fèi)者應(yīng)按保險(xiǎn)單所列明的方法及日期繳付保險(xiǎn)費(fèi)。如逾期繳付,應(yīng)補(bǔ)繳利息。自繳費(fèi)日次日起60天為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從所給付的保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及其利息。投保人逾寬限期仍未繳付保險(xiǎn)費(fèi)且未選擇保險(xiǎn)費(fèi)墊繳方式,則本合同自寬限期滿的次日零時(shí)起效力中止。

  

  第十三條 保險(xiǎn)費(fèi)墊繳

  投保時(shí)選擇保險(xiǎn)費(fèi)墊繳方式的,分期繳付的保險(xiǎn)費(fèi)若超過(guò)寬限期仍未繳付,且此時(shí)保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值足以墊繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息,保險(xiǎn)人將以保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊繳應(yīng)繳付的保險(xiǎn)費(fèi)及利息,本合同繼續(xù)有效;當(dāng)保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊繳一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),本合同中止。在保險(xiǎn)費(fèi)墊繳期間,如發(fā)生退保或保險(xiǎn)金給付,保險(xiǎn)人在給付的保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)金中扣除墊繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

  

  第十四條 合同效力的恢復(fù)

  本合同效力中止后2年內(nèi),投保人申請(qǐng)恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫(xiě)復(fù)效申請(qǐng)書(shū),并按保險(xiǎn)人要求提供被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)或保險(xiǎn)人指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書(shū),經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意,雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議,自投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及其利息的次日零時(shí)起,合同效力恢復(fù)。

  自合同效力中止之日起2年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。投保人已繳足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。

  

  第十五條 年齡確定與錯(cuò)誤處理

  被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)在投保單上填明被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡,如投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),按下列規(guī)定處理:

  一、被保險(xiǎn)人真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制,保險(xiǎn)人可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但自本合同成立之日起逾2年的除外;

  二、被保險(xiǎn)人申報(bào)年齡不真實(shí),致使投保人的實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人有權(quán)更正,并要求投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及其利息,或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付;

  三、被保險(xiǎn)人申報(bào)年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

  

  第十六條 欠繳保費(fèi)及未還款項(xiàng)的扣除

  保險(xiǎn)人在給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),若投保人欠繳保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清的,保險(xiǎn)人應(yīng)先扣除上述款項(xiàng)及利息后,再辦理給付或退保、退費(fèi)手續(xù)。

  

  第十七條 地址變更

  投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未以書(shū)面形式通知的,保險(xiǎn)人將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

  

  第十八條 合同內(nèi)容的變更

  在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商同意,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更時(shí)應(yīng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上批注或者附貼批單,或訂立書(shū)面協(xié)議。

  

  第十九條 投保人解除合同的處理

  投保人于本合同成立后,可以書(shū)面形式要求解除本合同。

  一、投保人于簽收保險(xiǎn)單后10日內(nèi)要求解除合同的,自保險(xiǎn)人收到解除合同申請(qǐng)書(shū)之時(shí)起,本合同終止。保險(xiǎn)人扣除保單工本費(fèi)10元后退還已收保險(xiǎn)費(fèi)。由保險(xiǎn)人安排體檢的,另須扣除體檢費(fèi)。

  二、投保人于簽收保險(xiǎn)單10日后要求解除合同的,自保險(xiǎn)人收到解除合同申請(qǐng)書(shū)之時(shí)起,本合同終止。保險(xiǎn)人于收齊所需資料后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,但未繳足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。

  三、養(yǎng)老金領(lǐng)取起始日期后不辦理退保。

  四、投保人要求解除合同時(shí),應(yīng)填寫(xiě)解除合同申請(qǐng)書(shū),憑保險(xiǎn)合同、最后一次繳費(fèi)憑證及投保人戶籍證明或身份證明辦理。

  

  第二十條 爭(zhēng)議處理

  在本合同履行中,雙方發(fā)生爭(zhēng)議應(yīng)協(xié)商解決,經(jīng)協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的,可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁,或向保險(xiǎn)單簽發(fā)地人民法院提起訴訟。

  本保險(xiǎn)在中華人民共和國(guó)司法管轄區(qū)域內(nèi)有效。

  

  第二十一條 釋義

  一、保險(xiǎn)人:指中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司。

  二、周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的年齡(不足一年不計(jì))。

  三、利息:本合同所涉及的利息按"計(jì)息時(shí)中國(guó)人民銀行頒布的三年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率"+1.0%計(jì)算。

  四、保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值:見(jiàn)保險(xiǎn)單相應(yīng)欄目。

  五、扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi):分期繳付保險(xiǎn)費(fèi)方式的手續(xù)費(fèi)為保險(xiǎn)費(fèi)的70%;躉繳保險(xiǎn)費(fèi)方式的手續(xù)費(fèi)為保險(xiǎn)費(fèi)的15%。

  六、合同生效日對(duì)應(yīng)日:是指保險(xiǎn)人簽發(fā)本保險(xiǎn)單時(shí)所列明的生效日期每年的對(duì)應(yīng)日。

  七、意外傷害:是指遭受外來(lái)的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

  八、愛(ài)滋。褐负筇煨悦庖吡θ狈C合癥。

  九、愛(ài)滋病病毒:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛(ài)滋病或愛(ài)滋病病毒。

  十、身故:被保險(xiǎn)人自然身故或在保險(xiǎn)合同生效或復(fù)效2年后的自殺在保險(xiǎn)金的給付上視同疾病身故。

  被保險(xiǎn)人意外傷害身故是指由于意外傷害事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在意外傷害事故發(fā)生180天內(nèi)身故,被保險(xiǎn)人在意外傷害事故發(fā)生180天后身故,在保險(xiǎn)金給付上視同疾病身故。

  被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)因意外傷害或自然災(zāi)害事故失蹤,經(jīng)利害關(guān)系人向縣級(jí)以上人民法院申請(qǐng),在人民法院宣告死亡后,保險(xiǎn)人可按疾病身故給付身故保險(xiǎn)金。但受益人須簽署聲明,同意在發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人仍然生存時(shí),將該保險(xiǎn)金退還保險(xiǎn)人。

  十一、本合同所定義的全殘是指下列情事之一:

  (一)雙目永久完全失明的;

  (二)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

  (三)一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

  (四)一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;

  (五)一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

  (六)四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;

  (七)咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;

  (八)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的。

  全殘的鑒定應(yīng)在治療結(jié)束之后,由保險(xiǎn)人指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害之日起180日后治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。

  十二、重大疾病:指心肌梗塞、惡性腫瘤、四肢癱瘓、慢性腎衰竭(尿毒癥)、重大器官移植、腦中風(fēng)、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)等下列7種疾病:

  (一)心肌梗塞:指由于冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌缺血性壞死。其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件:

  1、突發(fā)性、持久而劇烈胸痛或胸骨后壓迫性疼痛;

  2、近期心電圖呈異常變化,常伴有嚴(yán)重心律失常和(或)急性循環(huán)功能障礙;

  3、心肌酶異常增高。

  (二)惡性腫瘤:指由遺傳性發(fā)生改變并伴有相對(duì)自主性生長(zhǎng)能力的細(xì)胞所構(gòu)成的新生組織,具有向周?chē)=M織浸潤(rùn)和向遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移特性。凡經(jīng)病理檢驗(yàn)確定,符合國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)公布的"國(guó)際疾病傷害及死亡分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)",歸屬于惡性腫瘤的疾病。但下述除外:

  1、第一期何杰金氏。

  2、慢性淋巴性白血病;

  3、原位癌;

  4、惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌。

  (三)四肢癱瘓:指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢或兩下肢,或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

  所謂機(jī)能永久完全喪失,是指經(jīng)6個(gè)月以后,其機(jī)能仍完全喪失者。

  關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失是指關(guān)節(jié)永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)6個(gè)月以上者。

  上肢三大關(guān)節(jié)包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。

  下肢三大關(guān)節(jié)包括股關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。

  (四)慢性腎衰竭(尿毒癥):指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受且已進(jìn)行定期透析治療者。

  (五)重大器官移植:指被保險(xiǎn)人必須且已進(jìn)行接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或骨髓移植。其他器官或組織的移植不包括在內(nèi)。

  (六)腦中風(fēng):指因腦血管的突發(fā)病變,導(dǎo)致腦血管出血、腦血栓形成和腦栓塞、腦梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。

  所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生6個(gè)月后,經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦神經(jīng)專(zhuān)科認(rèn)定,仍遺留下列障礙者:

  1、植物人狀態(tài);

  2、一肢以上機(jī)能完全喪失;

  3、兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而生活無(wú)法自理。

  所謂生活無(wú)法自理是指食物攝取、大小便、穿脫衣服、起居步行、入浴等基本生活能力都不能自理,而需要?jiǎng)e人扶助的狀態(tài)。

  (七)冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù):指為治療冠狀動(dòng)脈疾病必須且已進(jìn)行的血管繞道手術(shù)。

  此手術(shù)是指經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛,并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,從而必須接受的手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。






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