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在一個月內(nèi)，用社保卡就診累計次數(shù)達到10次；在三個月內(nèi)，用社保卡門診就診累計次數(shù)達到30次，按相關(guān)規(guī)定，其門診醫(yī)療費用將由網(wǎng)上記賬結(jié)算將改為現(xiàn)金結(jié)算，直至審核清楚。
晚報訊 某醫(yī)院的工作人員在進行電腦操作時，衣袖不小心觸碰到電腦鍵盤，從而使一名患者的掛號記錄被增一次。但誰料到，這一無意之舉卻使得這名患者在三個月內(nèi)，門診就
診累計次數(shù)正好達到30次。按相關(guān)規(guī)定，她的門診醫(yī)療費用將由網(wǎng)上記賬結(jié)算改為現(xiàn)金結(jié)算，直至審核清楚。
仇女士告訴記者，她患有心臟病、糖尿病、高血壓等多種疾病，經(jīng)常去附近地段醫(yī)院看病就醫(yī)。為了解自己就診的情況，她特意在桌面玻璃下壓一張紙，上面清晰地寫著數(shù)月來就診日期和就診次數(shù)。
可是上月底，仇阿姨卻意外收到了一封《上海市醫(yī)療保險監(jiān)督檢查所改變門診結(jié)算方式通知書》。記者看到，通知書的大致內(nèi)容為，根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診費用和就診次數(shù)異常的審核管理試行辦法》的規(guī)定，市醫(yī)療保險局自2004年10月26日，己將門診醫(yī)療費用結(jié)算方式由原憑社會保障卡或社會保障卡(醫(yī)療保險用)記賬結(jié)算改為現(xiàn)金結(jié)算，并對發(fā)生的有關(guān)門診醫(yī)療費用進行審核。
11月1日，仇女士來到區(qū)醫(yī)保局。她取出就診記錄卡和相應(yīng)的收據(jù)單，向工作人員證明自己在三個月內(nèi)，就診次數(shù)確實是29次，而非30次。醫(yī)保局的工作人員了解情況后，遂通過電腦系統(tǒng)查閱仇女士的就診記錄。根據(jù)電腦顯示，在9月15日，仇女士在該地段醫(yī)院共有兩次掛號記錄，時間分別為16：17和16：18。仇女士對此驚訝不已，明確表示自己不可能在如此短的時間內(nèi)，連續(xù)掛號兩次；再則，經(jīng)常看病就醫(yī)的她對醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定十分熟悉，即同一天同一科是不能掛號兩次。醫(yī)保局的工作人員由此建議她及時和該地段醫(yī)院溝通情況。
11月8日，仇女士與該地段醫(yī)院進行了一次交涉。醫(yī)方解釋為，可能是當時工作人員操作電腦時，衣袖不慎碰了電腦，從而導(dǎo)致掛號記錄硬是被增加了一次。
作者:□記者焦曉虹
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