車險理賠時,如果駕駛人持有的是A照或B照,除提供常規資料外,還要額外提供駕照年審時的體檢回執單,否則可能會被拒賠。市民吳先生就遇到了這樣的麻煩,他針對這項“潛規則”起訴到法院,要求理賠。昨日,青羊區法院認定保險公司要求提供體檢回執單的主張無合同約定,且辦理保險業務時也未說明,一審判決其賠付吳先生500元。
沒有體檢回執單 理賠遭拒
吳先生是成都一家電鍍廠的法定代表人,去年8月以公司名義與該保險公司簽訂了機動車保險協議。今年1月22日,吳先生駕車發生交通事故,左轉彎時與中央花臺碰撞,導致車輛受損。“車輛破損并不嚴重,共花了約500元修理費。”吳先生立即通知了保險公司,對方隨即安排人員到場勘查并出具了確認書。
但當他自己掏錢把車修好,再拿著相關資料找保險公司理賠時卻遭遇了尷尬。“您還差一份資料,否則就不能賠付。”經辦人蔡先生說,他還需要提供駕照年審時的體檢回執單復印件。第一次聽說理賠時還要體檢回執單,吳先生很意外。
司機起訴 挑戰“行業規則”
“因駕駛人未能提供體檢回執單,本公司拒賠。”對吳先生的理賠要求,經辦人蔡先生明確給予了書面回復。“當初簽訂的保險協議是合法有效的,但協議中并未約定車輛受損進行理賠時需提供駕駛人的體檢回執單。”吳先生認為保險公司這么做顯然是規避自己的賠償責任、不履行合同約定義務的違約行為。
同時,吳先生就此情況向其他多家保險公司求證,得到的也是拒賠的答復。“我認為,這就是保險行業的‘潛規則’、霸王條款。”他以此為由起訴保險公司,要求其承擔這筆維修費用。
“吳先生持的B照,(之前)每年都是需要年審的,年審時要做一次體檢,體檢回執單就是駕照年審的證明。不向我們提交體檢回執單,我們就不能確定事發時他的身體狀況如何,當然不能理賠。”蔡先生告訴記者,這和“醉酒駕車”的情況有些類似。庭審時保險公司則稱,他們從未出具過拒賠通知書,是工作人員在吳先生的誤導下寫了不理賠的材料,不代表公司意見。
既無約定又不明示 不支持
審理中,保險公司仍要求吳先生提供“駕駛員辦理機動車駕駛證時的體檢回執單”方可理賠。“保險公司的這項主張既無合同約定,在辦理這宗保險業務時他們也沒有向投保人明示該事項。現在投保的車輛發生保險事故要求理賠時,保險公司才告知。”承辦法官說,這無形中加大了原告的義務。因此,保險公司的這項主張法院不予支持。
昨日,青羊區法院對此事宣判,判決該保險公司將理賠款500元支付給該電鍍廠。法院認為,雙方簽訂的《機動車保險單》合法有效,投保車輛發生保險事故后,不在免責條款約定的情形下,保險公司應當理賠。
“我不是為了這筆錢,而是覺得這個‘潛規則’太沒道理了,所以站出來起訴。”拿到判決結果的吳先生說。
成都商報記者 董馨