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09年3月保險業投訴報告

http://www.sina.com.cn  2009年04月02日 10:43  新浪財經

  編者按:09年3月,網友通過網上投訴平臺,對各家保險公司業務和服務共提出了35條意見和建議,下文為網友提出的具有典型性的意見和建議:

   被投訴保險公司:平安保險   投訴時間:2009-03-27

  保單號:GP02001000496725

  理賠事由:乘公交車摔倒坐在地上,因為沖擊力過大,不但挫傷關節軟組織,還扭傷腰。

  因為我參加意外保險,賣保險時是保險公司的業務員前來簽合同,講只要是意外都可以理。在出險后第一時間和業務員聯系,并在隨后治療中也保持和業務員的聯系,也詢問哪些治療費用是可以理賠的,業務員仍回答去有資格醫院看都可以理賠。2個月后我將相關的病歷醫療收據給業務員時,業務員也沒有異議。但等到理賠結果出來后,卻說只有第一二次的看病是意外保險范圍內,以后的復診都算是疾病治療,而且還表明業務員的聯系只是對客戶的關心,業務員并不清楚哪些是能理賠的,必須由專人做判斷,同時要我仔細看清保險合同內容 。

  從整個保險最初銷售到理賠過程,保險公司從來都是派業務員出面,最后卻認為業務員只是關心客戶保持聯系,不代表公司;可和客戶聯絡的窗口又始終是業務員,對客戶來講,業務 員的舉動就代表保險公司。

  業務員經過專門培訓,同樣的保險賣的很多,理賠遇到的也很多,而客戶只是買一份,保險公司認為業務員不能清楚哪些能夠理賠,如何要求客戶能看得懂保險合同,清楚哪些是可以 理賠的?

  從開始到理賠,都和業務員保持聯系,業務員也沒有異議,說明從事實角度講是意外事件,治療也是和意外事件有關,用的藥也是和意外有關,保險公司怎么可以理賠時鉆盡空子,說 對腰的治療不算意外。

  而且理賠結果出來,理賠款也沒有拿到,我辦的是直接理賠劃賬到銀行卡,詢問業務員講直接已打入個人銀行卡中,查95511講現金支付,要和業務員聯系憑單據自己去取。到底保險公司在干什么?

   被投訴保險公司:泰康人壽   投訴時間:2009-03-24

  我父親舒春明于2003年3月3日通過泰康人壽公司的業務員為我母親陳桂芳投保,保險單號為:02241137和H1657798;

  從2003年3月3日開始雙方都遵照保險條款執行,按照世紀泰康個人住院醫療保險條款第六條規定我父親于2006年3月9日第四次續保時申請保證續保(條款所提到的對投保 人是有利),當時公司工作人員向我父親告知會通知業務員來辦理……

  今年從2月17日09:17本人13890069555手機收到泰康人壽公司續費短信開始,多次到泰康人壽公司續費,連續三次與泰康人壽公司工作人員通話說處理,我并告知請在20日以前把事情給個說法,但到今天為止都沒有給予結果,而且在通話中說我的保證續保是從今年開始(工作人員提到保證續保是經過我上次在網上投訴以后才有的???并且泰康公司工作人員對投保人不履行特殊告知義務導致去年的事情發生???今年續保連續兩次在泰康公司網站咨詢都沒給予處理,是否是泰康公司故意不履行條款)

  希望泰康公司上級領導能按照相關條款行事。

  2009年3月24日

   被投訴保險公司:太平人壽   投訴時間:2009-03-14

  "太平人壽保險有限公司"業務員疏乎導致理賠被拒!

  2008年10月14日我在"太平人壽保險有限公司"給女兒買了健康險。我遵循了如實告知原則,把女兒當時的身體狀況全部如實告訴了“太平人壽公司”的業務員。但因為業務員的粗心大意,在填單時錯填了項目(我視力不好,由業務員代填所有事項)。導致后來,我女兒發生了保單中承保的事項,保險公司卻拒絕賠付。

  在理賠過程中,該公司業務員明確向我們承認了是由于他的疏乎導致的,并非我們沒有如實告知,但保險公司仍以我們沒有如實告知為由拒絕賠付!!

  產品名主險福祿雙至終身壽,副險太平真愛健康保險2007計劃2

   新浪財經聲明:本文來源于新浪網友的投訴內容原文,其觀點與新浪財經無關。在此,感謝網友的積極參與,也希望能有更多的朋友來表明你的態度,維護自身的權益。同時,也希望投訴事實要有理有據,不能無中生有,更不能惡意攻擊。

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