本報訊記者李青報道：泰康人壽兩款補償型醫(yī)療保險產(chǎn)品本月正式上市。據(jù)了解，這兩款產(chǎn)品按被保險人是否有社會醫(yī)療保險來區(qū)分。擁有社會醫(yī)療保險的消費者購買這兩款產(chǎn)品，部分醫(yī)療費用可獲得報銷。

　　按照《健康險管理辦法》，“保險公司設(shè)計費用補償型醫(yī)療保險產(chǎn)品，必須區(qū)分被保險人是否擁有公費醫(yī)療、社會醫(yī)療保險的不同情況，在保險條款、費率以及賠付金額等方面予以區(qū)別對待”。一旦保險公司“違規(guī)”，將由中國保監(jiān)會責令保險公司停止銷售該產(chǎn)品，并對保險公司處以3萬元以下罰款，對法律責任人予以警告。

　　保險公司指出，在此之前保監(jiān)會并未要求保險公司在產(chǎn)品設(shè)計上區(qū)別被保險人是否擁有公費醫(yī)療、醫(yī)保，因此出現(xiàn)了不少被保險人被誤導(dǎo)的情況。

　　據(jù)泰康人壽廣東分公司相關(guān)人士介紹，新推出的這兩款產(chǎn)品中，針對社會

醫(yī)療保險參保人設(shè)計的醫(yī)療保險產(chǎn)品費率相對更低，而且保險責任不設(shè)免賠額，適合于已參加社會醫(yī)療保險的客戶購買。此外，通常醫(yī)療保險產(chǎn)品中不予保障的“自費醫(yī)療費用”（即社會醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的自費醫(yī)療費用）和住院前后相關(guān)的門急診醫(yī)療費用均納入到保險責任中。該人士指出，此舉主要是“考慮到不少市民有較高的醫(yī)療保障需求，普通的醫(yī)保不能完全滿足他們的要求”。

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