重大疾病險標準條款將于今年年底出臺——

　　本報記者徐霞報道 就在重疾險行業(yè)標準征求意見稿出臺不久，昨天，保監(jiān)會宣稱，由中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合制定、發(fā)布重疾險標準定義將于年底出臺。首次把7-10種重大疾病列入必保范圍。

　　參與意見稿的主要有10家保險公司、4家再保險公司的專業(yè)醫(yī)學人員。據(jù)介紹，中國醫(yī)師協(xié)會已經(jīng)聘請多位臨床專家，對重大疾病標準定義中的疾病名稱、診斷標準進行論證，雙方共同組織專家對標準定義做出最終審定。中國保險行業(yè)協(xié)會將會同中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合對外發(fā)布，并推薦保險行業(yè)參照使用。

　　目前，初步完成了26種重大疾病的標準定義，癌癥、重大器官移植、急性心肌梗塞等7－10種重大疾病，被列為重大疾病保險必保的核心疾病。友邦專業(yè)人士告訴記者，所謂“必保”就是在重疾險條款中，一定要把中國保險協(xié)會提出的7-10種疾病涵蓋在內(nèi)，目前市場上推出的重疾產(chǎn)品雖然涵蓋了二三十種，但很多公司可能把胃癌、肺癌等多發(fā)疾病剔除在外，所以定義的出臺，就是要把多發(fā)疾病涵蓋在重疾險產(chǎn)品中，其余疾病，保險公司可以根據(jù)自身情況增刪。

　　有關數(shù)據(jù)顯示，當前銷售的重疾險是各家保險公司的一大支柱，保費占到壽險市場的30%左右。但由于重疾險是“舶來品”，中國的老百姓還不是很適應，部分條款連保險專家都沒有恰當?shù)慕忉尅Ｄ壳澳X囊腫、肉芽腫、血腫、腦動靜脈瘤等多發(fā)的重大疾病都被排除在外。例如，患者得了肝癌，一定要到晚期才能獲得保險公司賠償，而新出來的重疾險就可能在患者肝癌早期就開始理賠。標準中提到，只要有完全治愈希望的疾病，都將享有提前的理賠。

　　此次重疾險條款將會統(tǒng)一疾病定義、劃定必保疾病、放寬診療限制。包括癌癥、重大器官移植、急性心肌梗塞等重大疾病進行了統(tǒng)一定義，同時明確了理賠標準和理賠原則。此外，監(jiān)管部門還計劃將癌癥、重大器官移植、冠狀動脈、急性心肌梗塞等7—10種疾病列為關鍵病種。也就是說，保險公司今后推出的重疾險，至少要包括這些疾病。重疾險標準條款的出臺意味著“保生不保死”的現(xiàn)狀將徹底打破。